قبل از جراحی زانو و لگن، متخصص بیهوشی در مورد انواع روشهای بیهوشی برای جراحی زانو و جراحی لگن صحبت خواهد کرد. انتخاب بیهوشی یک تصمیم مهم است که میتواند تاثیر زیادی بر بهبودی داشته باشد. در این مقاله، به صورت کامل این موضوع مورد بررسی قرار خواهیم داد، بنابر تا آخر مقاله، همراه ما باشید.
انواع روشهای بیهوشی برای جراحی زانو و جراحی لگن
سه دسته بیهوشی کلی وجود دارد: موضعی، منطقهای و عمومی.
در مورد مراقبتهای بعد از جراحی زانو بیشتر بخوانید
بیحسی موضعی
بیحسی موضعی، فقط ناحیه خاص تحت درمان را بیحس میکند. این ناحیه با تزریق، اسپری یا پماد که فقط برای مدت کوتاهی دوام میآورد، بیحس میشود. بیماران در طول این نوع بیهوشی هوشیار (بیدار) میمانند. این تکنیک فقط برای روشهای جزئی استفاده میشود. برای جراحیهای بزرگ، مانند تعویض کامل مفصل ران یا تعویض کامل زانو، ممکن است از بیحسی موضعی برای تکمیل (همراه با) نوع اصلی بیهوشی مورد استفاده استفاده شود.
بیحسی منطقهای
بیحسی منطقهای شامل مسدود کردن اعصاب ناحیه خاصی از بدن است، بدون اینکه روی مغز یا تنفس تاثیر بگذارد. از آنجایی که هوشیار (بیدار) باقی میمانید، به شما مسکن داده میشود تا آرام شود و شما را در خوابی سبک قرار دهد. سه نوع بیحسی منطقهای که اغلب در جراحی تعویض مفصل استفاده میشود، بلوکهای نخاعی، بلوکهای اپیدورال و بلوکهای عصبی محیطی هستند.
- بلوک ستون فقرات: در بلوک نخاعی، یک داروی بیحس کننده کوتاه اثر به مایع اطراف نخاع در قسمت پایین کمر شما تزریق میشود. این به سرعت یک اثر بیحس کننده ایجاد میکند که پس از چندین (۱.۵ تا ۶) ساعت از بین میرود.
- بلوک اپیدورال: بلوک اپیدورال از یک کاتتر (به عنوان لوله نازک) استفاده میکند که در قسمت پایین کمر قرار میگیرد. این روش، بیحس کنندههای موضعی مداوم (جریان ثابت) را تا زمانی که به اثر بیحسی نیاز است، ارائه میدهد. بلوک اپیدورال و بلوک نخاعی در یک مکان بسیار مشابه انجام میشود. با این حال، کاتتر اپیدورال در یک ناحیه کمی متفاوت در اطراف ستون فقرات در مقایسه با یک بلوک نخاعی قرار میگیرد.
- بلوک عصبی محیطی: بلوک عصب محیطی بیحس کننده موضعی را مستقیماً در اطراف اعصاب اصلی ران مانند عصب فمورال یا عصب سیاتیک قرار میدهد. این بلوکها، فقط پای تزریق شده را بیحس میکنند و پای دیگر را تحت تاثیر قرار نمیدهند. یکی از گزینههای بلوک محیطی، این است که یک بار تزریق در اطراف اعصاب انجام شود تا پا به اندازه کافی برای جراحی بیحس شود. گزینه دیگر برای این نوع بلوک، نگه داشتن کاتتر در محل است که میتواند بیحسی موضعی مداوم را در اطراف اعصاب تا چند روز پس از جراحی ارائه دهد.
فواید و عوارض بیحسی منطقهای
مزایای بیحسی منطقهای عبارتند از:
- از دست دادن خون کمتر
- حالت تهوع کمتر
- خواب آلودگی کمتر
- بهبود کنترل درد بعد از جراحی
- کاهش خطر عوارض پزشکی جدی، مانند حمله قلبی یا سکته مغزی (نادر است)
عوارض جانبی ناشی از بیحسی منطقهای ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سردرد
- مشکل در ادرار کردن
- عکس العملهای آلرژیک
- آسیب عصبی (نادر است)
بیهوشی عمومی
بیهوشی عمومی، اغلب برای جراحیهای بزرگ مانند تعویض کامل مفصل استفاده میشود. این روش معمولا بر اساس ترجیح بیمار، جراح یا متخصص بیهوشی و اگر فرد قادر به دریافت بیحسی موضعی یا منطقهای نباشد، انتخاب میشود. بر خلاف بیحسی موضعی و منطقهای، بیهوشی عمومی کل بدن را تحت تاثیر قرار میدهد. بر روی مغز و سیستم عصبی اثر میگذارد و باعث میشود که فرد موقتاً بیهوش شود.
با بیهوشی عمومی، متخصص بیهوشی دارو را از طریق تزریق یا استنشاق میدهد. متخصص بیهوشی، همچنین یک لوله تنفسی را در گلو قرار میدهد و به بیمار اکسیژن میدهد تا به تنفس او کمک کند.
مانند هر بیهوشی، خطراتی وجود دارد که ممکن است در صورت ابتلا به بیماری قلبی، شرایط مزمن ریوی مانند COPD یا سایر مشکلات پزشکی جدی افزایش یابد. عوارض احتمالی آن عبارتند از:
- بیهوشی عمومی بر ضربان قلب و تنفس تأثیر میگذارد و خطر کمی برای عارضه پزشکی جدی مانند حمله قلبی یا سکته وجود دارد.
- لولهای که در گلو قرار میگیرد، ممکن است برای چند روز گلو درد و خش دار شدن صدا را به همراه داشته باشد.
- سردرد، حالت تهوع و خواب آلودگی نیز در بیهوشی عمومی شایع است.
فاکتورهای مهم قبل از انتخاب انواع روشهای بیهوشی برای جراحی زانو و جراحی لگن
هنگام انتخاب بیهوشی باید چندین فاکتور را در نظر بگیرید که عبارتند از:
- تجربیات و ترجیحات گذشته
- اینکه آیا قبلاً بیهوشی داشتهاید یا خیر
- آیا به بیهوشی آلرژی دارید
- سلامتی و وضعیت جسمانی فعلی
- مصرف یا عدم مصرف دخانیات مانند سیگار
- داشتن اضافه وزن
- درمانهای دیگر که در حال انجام آنها هستید
- واکنش آلرژیک به داروها
- در حال حاضر چه داروها، مکملهای غذایی، ویتامینها یا داروهای گیاهی مصرف میکنید
- استفاده از داروهای رقیق کننده خون (مثلاً کومادین، پلاویکس، الیکویس، یا زارلتو)
کلام پایانی
در این مقاله، به صورت کامل تمام انواع روشهای بیهوشی برای جراحی زانو و جراحی لگن را توضیح دادیم. به صورت کلی سه نوع بیهوشی یا بیحسی وجود دارد که هر کدام وابسته به تشخیص پزشک و نیاز بیمار مورد استفاده قرار میگیرند. هرکدام از این روشها مزایا و عوارض احتمالی را در پی خواهند داشت که در این مقاله، تمام آنها را توضیح دادیم.