پارگی کپسول مفصل شانه یک مشکل ارتوپدی است که امروزه در افراد در هر سنی دیده میشود. مفصل شانه یکی از مفاصلی است که افراد در زندگی روزمره به طور مکرر از آن استفاده میکنند. مفصل شانه که در محل اتصال بدن و بازوها قرار دارد. از ۳ استخوان، ۴ مفصل و ۲۶ بافت ماهیچهای مختلف تشکیل شده است. مشکلات مختلفی را میتوان در این مفصل تجربه کرد که از نظر آناتومیک بسیار پیچیده است. در این مقاله به بررسی کامل پارگی کپسول مفصل شانه پرداختهایم.
پارگی شانه چیست؟
این مشکل که در بین مردم به عنوان پارگی شانه تعریف میشود، در واقع آسیب و پارگی عضلات روتاتور کاف است که استخوانهای مفصل شانه را میپوشاند. عضلات روتاتور کاف به شانه اجازه میدهد دامنه حرکتی بسیار وسیعتری نسبت به سایر مفاصل داشته باشد. اما پارگی این بافت عضلانی با عوامل مختلف مانع از حرکت متعادل آن میشود.
چه چیزی باعث پارگی کپسول مفصل شانه میشود؟
عواملی که باعث پارگی شانه می شوند را می توان به شرح زیر فهرست کرد:
- سن بالا
- حوادث تروماتیک (سقوط، ضربه، بلند کردن سنگین، فشار)
- ضعیف شدن ساختارهای تشکیل دهنده مفصل شانه
- کند شدن و ناکافی شدن جریان خون در مفصل شانه
- فشرده شدن استخوان ها
- بلند کردن چیزهای سنگین
- اختلالات وضعیت بدن
علاوه بر عوامل فوق، مشکل پارگی شانه نیز در افرادی که به طور مداوم از مفصل شانه استفاده میکنند، بیشتر دیده میشود. افرادی که شایعترین مشکل پارگی شانه را دارند؛ کسانی که ورزشهایی مانند والیبال، بسکتبال و تنیس انجام میدهند، کسانی هستند که به طور مکرر از بازوهای خود بالای سر استفاده میکنند. در عین حال در نتیجه تحقیقات انجام شده مشخص شد که مشکل پارگی شانه در زنان بیشتر است.
پارگی کپسول مفصل شانه چه علائمی دارد؟
مشکل پارگی کپسول مفصل شانه، کیفیت زندگی روزمره بیمار را کاهش میدهد. از جمله علائم پارگی کپسول مفصل شانه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- درد مزمن شانه
- درد در هنگام استراحت
- احساس خارش و سوزش
- مشکل در انجام فعالیتهای روزانه
- ضعف در عضلات
- محدودیت حرکت
- تمایل به ثابت نگه داشتن شانه
تا زمانی که درمان واجد شرایط در مشکل پارگی شانه اعمال نشود، علائم تشدید میشوند. به همین دلیل باید با متخصصین ارتوپدی مجرب مشورت شود.
پزشکان پارگی کپسول مفصل شانه چگونه تشخیص می دهند؟
اول از همه، در بیمارانی که با شکایت شانه درد و ضعف در بازو به پزشک مراجعه میکنند، معاینه فیزیکی دقیق انجام میشود. علاوه بر این، سابقه سلامت، سن و شغل بیمار نیز بررسی میشود. در مشکل پارگی شانه مانند بسیاری از بیماریهای ارتوپدی از برخی سیستمهای تصویربرداری رادیولوژیک استفاده میشود. این سیستمها عبارتند از رادیولوژی، سونوگرافی، اشعه ایکس و توموگرافی. پس از انجام معاینات رادیولوژیکی که یک تصویر از مفصل شانه را ارائه میدهد، میتوان تشخیص قطعی مشکل پارگی شانه را انجام داد.
در این فرآیند معاینه، محل پارگی در معرض دید مفصل شانه و میزان پارگی نیز به دست میآید. پس از مراحل تشخیص، مناسبترین روش درمانی برای بیمار و مشکلی که او تجربه میکند، انتخاب میشود.
درمان پارگی کپسول مفصل شانه چگونه است؟
سن و سلامت عمومی بیمار و همچنین وضعیت پارگی و کیفیت حرکت در شانه تعیین میکند که کدام روش درمانی در مشکل پارگی شانه باید اعمال شود. در نتیجه پیشرفت رشته پزشکی و تعیین روشهای جدید، پزشکان میتوانند روشهای کاملا متفاوتی را در مشکل پارگی شانه به کار ببرند. این روشها را می توان به شرح زیر فهرست کرد؛
- دارو
- تزریق
- روشهای فیزیوتراپی
- ورزش
- روشهای جراحی
- درمان پارگی شانه
درمان دارویی پارگی شانه
دارودرمانی یکی از روشهای درمانی اولیه در بیمارانی است که پارگی شانه برای آنها تشخیص داده میشود. سعی میشود از درد مزمن و احساس سوزش تجربه شده با داروهای التهابی پیشگیری شود. نباید فراموش کرد که مشکل پارگی شانه در افراد مسن (به ویژه بالای ۶۵ سال) نیز دیده میشود و عوارض داروهای مصرفی در افراد این گروه سنی در دراز مدت کاملاً جدی است. به همین دلیل متخصصان روشهای درمانی دیگر را به جای درمان دارویی برای این افراد ترجیح میدهند.
درمان تزریق پارگی شانه
روش تزریق به عنوان یکی از روشهای درمانی مطرح شده است که در سالهای اخیر به طور مکرر در زمینه ارتوپدی مورد استفاده قرار میگیرد. تزریق یکی از روشهای درمانی واجد شرایطی است که در مشکل پارگی شانه مورد استفاده قرار میگیرد، هم به دلیل اینکه یک نوع درمان موضعی است، هم تاثیر آن در مدت زمان کوتاهی احساس میشود و هم عوامل خطر در حداقل سطح هستند.
فیزیوتراپی در درمان پارگی شانه
مانند سایر مشکلات ارتوپدی، روند فیزیوتراپی و توانبخشی در مشکل پارگی شانه اهمیت زیادی دارد. در این فرآیند، هدف آن تسهیل خون رسانی به عضلات و استخوانهای شانه و دور کردن حرکات مفصل از درد است. روش فیزیوتراپی را میتوان در حمایت از سایر روشهای درمانی نیز به کار برد.
ورزش در درمان پارگی شانه
ورزش حتی برای یک ساختار فیزیکی سالم بسیار مهم است. برنامه تمرینی اعمال شده در درمان مشکل پارگی شانه باید تحت نظر پزشک باشد. با یک برنامه ورزشی واجد شرایط، بافت تشکیل دهنده مفصل شانه تقویت شده و از علائم جلوگیری میشود.
روشهای جراحی در درمان پارگی شانه
اگر روشهای غیرجراحی کمکی به مشکل پارگی شانه نکرد، میتوان از روشهای جراحی استفاده کرد. روشهای جراحی که امروزه به کار میروند یک فرآیند بسیار مطمئن و راحت را برای بیمار ارائه میدهند. بسته به محل پارگی مفصل، شدت آن و شکایاتی که در بیمار آشکار میشود، میتوان از روش جراحی آرتروسکوپی یا روش جراحی با پروتز استفاده کرد.