دردی که در محل اتصال استخوان بازو در ناحیه آرنج تا شانه و کتف ایجاد میشود، درد شانه محسوب میشود. اما علت درد شانه به عواملی مختلفی بستگی دارد . در قسمت بیرونی کتف یک حفره به نام گلنوئید وجود دارد. این حفره ناحیه مفصلی است که قسمت بالایی استخوان بازو به کتف میرسد. حفرهای به نام گلنوئید که به بازو اجازه حرکت از شانه را میدهد، با یک لایه بافت سخت و فیبری به نام لابروم پوشیده شده است. به لطف این لایه، استخوان بازو حرکت خود را با ثبات بیشتری انجام میدهد.
بافتهایی مانند ماهیچهها و تاندونهای این ناحیه نیز حرکت راحتتر و پایدار مفصل شانه را تسهیل میکنند. ساختاری که توسط ماهیچهها و تاندونها تشکیل میشود با نوعی ساختار به نام غلاف روتاتور پوشیده شده است. ما در این مقاله به بررسی علت درد شانه پرداختهایم. تا آخر این مقاله همراه ما بمانید.
مفصل شانه چیست؟
مفصل شانه که به بازو اجازه میدهد به راحتی در همه جهات حرکت کند، انعطاف پذیرترین مفصل بدن است، اما ساختار بسیار پیچیدهای نیز دارد. علاوه بر مزیت انعطاف پذیری، مفصل شانه نیز از این نظر به شدت آسیب پذیر است. تروما در ناحیه شانه ممکن است با ایجاد صدمات و پارگی در غلاف روتاتور باعث درد شود.
علاوه بر این، ضعف در رشد عضلات در این ناحیه نیز میتواند منجر به دررفتگی مفصل شانه شود. کلسیفیکاسیون، فشرده سازی، آسیب، عفونت و بیماریهای متابولیک، فتق گردن و فیبرومیالژیا از علل شایع درد در این ناحیه هستند.
درد شانه چیست؟
مفصل شانه که از استخوان بازو، کتف و استخوان ترقوه تشکیل شده است، بزرگترین مفصل بدن است و میتواند در ۴ جهت حرکت کند، با بسیاری از بافتهای نرم متصل و پایدار است. درد شانه اغلب به دلیل آسیبهای بافت نرمی که استخوانها را احاطه کرده و حرکت میدهد، رخ میدهد. گیرافتادگی سابکرومیال که به عنوان سندرم گیرافتادگی شانه شناخته میشود، شایعترین علت درد شانه است.
فشردگی شانه که در اثر حرکاتی مانند دراز کردن و پاک کردن شیشه با بلند کردن بازو ایجاد میشود، زمانی اتفاق میافتد که تاندونهای ناحیه شانه بین ساختارهای استخوانی این ناحیه فشرده شوند.
علت درد شانه چیست؟
عوامل زیادی میتوانند باعث ایجاد شکایاتی شوند که به عنوان درد شانه تعریف میشوند. این دردها میتوانند ناشی از مشکلات مربوط به مفصل شانه و همچنین نشانه بسیاری از اختلالات دیگر باشند. بنابراین، اگرچه درد شانه جزو شایعترین دردهای مفصلی است، محل، نوع و شدت درد باید به همراه سایر یافتهها به طور دقیق مورد ارزیابی قرار گیرد.
در این مرحله، مهم است که بیمار قبل از معاینه، گزارش صحیح را به پزشک بدهد. با توجه به سابقه بیمار، پزشک پس از معاینه فیزیکی، آزمایشات تکمیلی را درخواست میکند، وضعیت ایجاد کننده درد را آشکار میکند و درمان مناسب را ترتیب میدهد. برخی از علل شایع شانه درد به شرح زیر است:
بورسیت
این ناراحتی که به عنوان التهاب وزیکول شناخته میشود، به دلیل التهاب وزیکولهای پر از مایع واقع بین استخوان و بافت نرم ایجاد میشود که اصطکاک را کاهش میدهد.
فیبروز
به دلیل عدم توانایی عضلات در شل شدن در نتیجه استفاده از مفصل شانه با وضعیت بد بدن ایجاد میشود.
شانه یخ زده
درد با سفت شدن کپسول مفصل شانه که با محدودیت حرکت شانه رخ میدهد، ایجاد میشود. معمولاً ناشی از ناتوانی فرد در حرکت طولانی مدت شانه به دلیل درد شانه ناشی از دلایل مختلف است.
دررفتگی شانه
ممکن است درد در مفصل شانه در نتیجه ضربههایی که باعث فشار بر انتهای استخوان میشود، رخ دهد.
در مورد پارگی لابروم شانه بیشتر بخوانید!
علت درد شانه چگونه تشخیص داده میشود؟
بخش بزرگی از علت درد شانه ناشی از آسیب به بافت نرم مفصل شانه است. به منظور ارزیابی دقیق ساختار مفصل شانه، پزشک ممکن است پس از معاینه فیزیکی دقیق، تصویربرداری MR را درخواست کند. با معاینه دقیق استخوانها و سایر بافتها در ناحیه شانه میتوان تشخیص قطعی داد.
با این حال، در برخی موارد، اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری نیز ممکن است کافی باشد. در برخی موارد، یک رویکرد چند رشتهای (کمیسیون پزشکی) برای تشخیص علت درد شانه مورد نیاز است. به عنوان مثال، ممکن است EMG برای بیمارانی که آسیب عصبی به دلیل تروما دارند مورد نیاز باشد.
درد شانه چگونه درمان میشود؟
درد شانه که کیفیت زندگی فرد را کاهش میدهد و در برخی موارد او را از انجام کارهای روزمره باز می دارد، وضعیتی است که افراد زیادی با آن مواجه میشوند. در حالی که درد شانه که معمولاً به دلیل کشیدگی عضلانی و حرکت اشتباه ایجاد میشود، خود به خود در مدت زمان کوتاهی بهبود مییابد، اما در صورت عدم بهبودی درد شانهای که بیش از ۲ روز طول کشید، باید با پزشک مشورت کرد.
از آنجایی که درد شانهای که در اثر ضربه ایجاد میشود نیاز به مداخله فوری دارد، فرد باید بدون اتلاف وقت به نزدیکترین مرکز پزشکی مراجعه کند. زمانی که فرد با شکایت درد شانه به بیمارستان مراجعه میکند، پزشک ابتدا شرح حال بیمار را با جزئیات گوش میدهد. پس از انجام معاینه فیزیکی، ناحیه شانه را با تصویربرداری رادیولوژیک بررسی میکند. پس از تشخیص بیماری ایجاد کننده درد، درمان مناسب ترتیب داده میشود.
در برخی موارد، مسکنهای ساده کافی هستند، در حالی که برخی موارد نیاز به کمیسیون پزشکی دارند. در صورتی که درد موجود از مفصل شانه منشا نداشته باشد، منشأ درد ناشی از برخورد به این ناحیه از این طریق مشخص میشود و با پزشک بخش درمان هماهنگ میشود.
چگونه از درد شانه جلوگیری کنیم؟
از حرکاتی که باعث فشار به شانه و حمل بارهای سنگین میشود باید اجتناب شود. از حرکاتی که بازوها باید برای مدت طولانی بالاتر از سطح سر قرار گیرند، مانند گرفتن یا قرار دادن اشیا از ارتفاع، باید اجتناب شود. در حالت نشسته، بازوها باید از ناحیه آرنج حمایت شوند. ورزش باید با قرار دادن بازوها روی پشت و گردن چند بار در روز انجام شود. اگر شما نیز از درد شانه رنج میبرید، معاینات منظم را فراموش نکنید.