درمان کیفوز گردن یا قوز گردن یکی از مشکلات شایع در حوزه ارتوپدی است که تاثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارد. این حالت باعث بروز درد، محدودیت حرکت و فشار نامناسب بر نخاع می‌شود. در این مقاله، علل و عوامل کیفوز گردن مورد بررسی قرار می‌گیرند و روش‌های درمانی از جمله تمرینات فیزیکی، اسباب‌بازی تنظیمی و جراحی مورد بحث قرار می‌گیرند. خوانندگان دعوت می‌شوند تا به ادامه مقاله، برای یادگیری بیشتر درباره این موضوع مراجعه کنند.
قوز گردن چیست؟
وقتی به نیم رخ بدن خود نگاه می‌کنید، گردن شما به طور معمول دارای یک انحنای طبیعی c شکل است که دهانه C رو به پشت است. به این نوع منحنی لوردوز می‌گویند. در قوز گردن (کیفوز گردنی)، منحنی صاف یا حتی معکوس می‌شود و C به سمت جلوی بدن شما باز می‌شود. انحنای گردن تعیین کننده سطح نگاه طبیعی است. در موارد شدیدتر، انحنای گردن باعث می‌شود که نگاه طبیعی فرد به سمت پایین متمایل شود.
در مورد قوز کمر نیز بخوانید
ستون فقرات گردنی چیست؟
ستون فقرات گردنی، از هفت استخوان (مهره) در گردن تشکیل شده است که درست از زیر جمجمه شروع می‌شود. بین هر مهره، دیسک‌هایی وجود دارد که استخوان‌ها را بالشتک می‌کنند تا به هم ساییده نشوند. شبکه‌ای قوی از ماهیچه‌ها و رباط‌ها مهره‌ها را در جای خود نگه می‌دارد و به گردن قدرت و انعطاف می‌دهند. ستون فقرات گردنی از سر پشتیبانی می‌کند و به فرد امکان حرکت و چرخش آن را می‌دهد. اعصاب ستون فقرات گردنی به سمت بدن منشعب می‌شوند و بسیاری از عملکردهای بدن مانند تنفس و حرکت قسمت بالایی بدن را کنترل می‌کنند.
علل قوز گردن
علل شایع کیفوز گردن عبارتند از:
- اسپوندیلیت آنکیلوزان، بیماری که در آن مهره‌ها به هم جوش می‌خورند
- بیماری دژنراتیو دیسک، وضعیتی که در آن دیسک‌های بین مهره‌ها فرسوده می‌شوند
- ناهنجاری‌های ستون فقرات در بدو تولد وجود دارد
- تومورهای ستون فقرات
- ضربه یا آسیب به ستون فقرات
- جراحی قبلی ستون فقرات
آیا جراحی می‌تواند باعث قوز گردن شود؟
بزرگسالان و کودکانی که تحت عمل لامینکتومی قرار می‌گیرند، ممکن است به کیفوز گردنی مبتلا شوند. لامینکتومی، یک روش جراحی برای کاهش فشرده‌سازی نخاع است که اغلب در اثر باریک شدن فضاهای ستون فقرات (تنگی نخاع) ایجاد می‌شود. با لامینکتومی، جراح یک تکه استخوان (لامینا) را برای کاهش فشار بر می‌دارد. در برخی موارد، این روش می‌تواند نوعی که سر روی ستون فقرات گردنی قرار می‌گیرد را تغییر دهد و منجر به شیب رو به جلو شود. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، وزن سر به سمت جلو حرکت می‌کند و در نتیجه تغییر شکل کیفوتیک ایجاد می‌شود.
علائم قوز گردن
کیفوز گردن، همیشه علائمی ایجاد نمی‌کند، کمی صاف شدن ستون فقرات گردنی با افزایش سن طبیعی است. زمانی که نشانه‌هایی ایجاد می‌کند، به شدت بیماری بستگی دارد. نشانه ها، همچنین اغلب به اعصاب فشرده (رادیکولوپاتی) یا فشرده شدن نخاع (میلوپاتی) مربوط می‌شوند. علامت‌های کیفوز گردن عبارت‌اند از:
- کاهش دامنه حرکتی سر و گردن، از جمله نگاه دائمی به پایین
- مشکل در بلع (دیسفاژی)
- سردرد
- بی‌ثباتی هنگام راه رفتن
- از دست دادن عملکرد حرکتی ظریف در دستان
- ضعف عضلانی در شانه ها، بازوها یا دستان
- درد در گردن، پشت، شانه‌ها یا بازوها
- کنترل ضعیف ادرار یا مدفوع
- گزگز یا بی‌حسی در شانه‌ها، بازوها یا دست‌ها
پیشگیری از قوز گردن
در بسیاری از موارد، شما نمی‌توانید از کیفوز گردن جلوگیری کنید. اگر شرایطی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان یا بیماری دژنراتیو دیسک دارید، در مورد فیزیوتراپی و ورزش مناسب با پزشک صحبت کنید. فعالیت بدنی منظم می‌تواند درد را کاهش دهد، قدرت و انعطاف‌پذیری را افزایش دهد و به جلوگیری از زوال بیشتر ستون فقرات کمک کند. پرهیز از بالش‌های بیش از حد بزرگ می‌تواند خم شدن را در حالت خوابیده به پشت (دراز کشیدن به پشت) در طول خواب به حداقل برساند.
در مورد دیسک گردن بیشتر بخوانید!
تشخیص قوز گردن
پزشک، در مورد سابقه پزشکی و علائم می‌پرسد و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. این آزمون شامل ارزیابی‌هایی از فرد خواهد بود که عبارتند از:
- تعادل
- جنبش
- وضعیت بدن
- واکنش‌ها
- استحکام یا قدرت
آزمایش‌های تصویربرداری پزشکی که می‌توانند به پزشک کمک کنند که آیا کیفوز گردنی وجود دارد یا خیر، عبارتند از:
- سی تی اسکن
- ام آر آی
- اشعه ایکس
درمان قوز گردن
برای درمان قوز گردن خفیف، پزشک درمان غیر جراحی را توصیه می‌کند. به عنوان مثال، داروها می‌توانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند. فیزیوتراپی، مانند تمرینات گردن یا کشش، ممکن است درد را تسکین دهد و به بازگرداندن انحنای طبیعی گردن کمک کند. با این حال، این نوع درمان ممکن است برای همه موثر نباشد.
جراحی قوز گردن
اگر درد یا علائم عصبی مانند ضعف عضلانی، سوزن سوزن شدن یا مشکلات هماهنگی را تجربه می‌کنید، ممکن است پزشک، جراحی را توصیه کند. نوع جراحی بستگی به این دارد که آیا گردن انعطاف‌پذیری خاصی، مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان دارد یا سفت است. جراحان تکنیک‌های مختلفی برای ترمیم ستون فقرات گردنی دارند که عبارتند از:
- رویکردهای خلفی، جایی که آن‌ها از پشت گردن وارد می‌شوند.
- رویکردهای قدامی، جایی که به ستون فقرات نزدیک گلو دسترسی دارند.
- رویکردهای ترکیبی قدامی و خلفی
هدف از جراحی قوز گردن
جراحان ممکن است بخش‌هایی از استخوان‌ها را برش دهند یا جدا کنند یا صفحات فلزی، میله‌ها یا پیچ‌ها را در آن قرار دهند. به طور کلی، اهداف جراحی عبارتند از:
- از بین بردن فشردگی نخاع و اعصاب
- بازیابی شکل ستون فقرات
- تثبیت ستون فقرات
مراقبت‌های بعد از درمان قوز گردن
جراحی گردن معمولا نیاز به بستری در بیمارستان و یک دوره استراحت و محدودیت حرکتی دارد. پزشک، بازیابی را از نزدیک پیگیری می‌کند. دستورالعمل‌های پزشک را در مورد کارهایی که می‌توانید انجام دهید و کارهایی که باید بعد از جراحی انجام دهید را دنبال کنید. همچنین، فیزیوتراپی ممکن است به شما کمک کند با درد کمتری حرکت کنید.
عوارض درمان با جراحی
بیشتر جراحی‌ها خطر عفونت، خونریزی، لخته شدن خون و واکنش به بیهوشی را به همراه دارند. جراحی کیفوز گردنی خطر آسیب بیشتری به نخاع دارد. همچنین، از آنجایی که ستون فقرات تمام طول بدن را از سر تا لگن می‌گذراند، تصحیح مشکل در یک قسمت از ستون فقرات ممکن است منجر به مشکلاتی در سایر نقاط ستون فقرات شود. اما به صورت کلی اکثر بیماران به خوبی با جراحی درمان می‌شوند و عوارض آن بیشتر مربوط به اشتباه انسانی در جراحی می‌شود.
کلام پایانی
قوز گردن می‌تواند باعث درد، ناتوانی و کاهش کیفیت زندگی شود. اگر این بیماری را دارید، با پزشک در مورد گزینه‌های درمان قوز گردن صحبت کنید. درمان‌های غیرجراحی مانند دارو درمانی و فیزیوتراپی ممکن است کمک کننده باشد. اگر علائم شدید دارید، جراحی ممکن است بهترین انتخاب برای اصلاح شکل ستون فقرات باشد. تیم پزشکی می‌تواند به فرد در تصمیم گیری برای انتخاب بهترین گزینه کمک کند.
سوالات متداول
قوز گردن، یک بیماری نادر است که می‌تواند در کودکان و بزرگسالان رخ دهد.