پارگی لابروم، یکی از متداولترین مصدومیتها در منطقه شانه است که میتواند بر روی فعالیتهای روزمره و کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد. این حادثه ناخوشایند میتواند به دلیل ورزشهای فشاری، ضعف عضلات، صدمات ورزشی و بسیاری از فعالیتهای روزمره اتفاق بیفتد. در این مقاله، به بررسی علل، علائم و روشهای درمان آن خواهیم پرداخت. تا انتهای مقاله همراه ما باشید.
لابروم چیست؟
لابروم، یک لبه فنجانی از غضروف است که مفصل گوی و کاسه شانه را تقویت میکند. مفصل شانه از گلنوئید (سوکت کم عمق شانه) و سر استخوان بالای بازو که به نام هومروس (توپ) شناخته میشود، تشکیل شده است. لابروم، محل اتصال رباطهای شانه است و از مفصل گوی و سوکت و همچنین تاندونها و عضلات روتاتور کاف پشتیبانی میکند. به ثبات شانه کمک میکند و در صورت پاره شدن، میتواند منجر به دررفتگی جزئی یا کامل شانه شود.
لابروم شانه، نوعی غضروف لاستیکی است که حفره شانه (به نام گلنوئید) مفصل شانه را میپوشاند. لابروم به نگه داشتن مفصل شانه در جای خود کمک میکند. وقتی لابروم پاره میشود، ممکن است احساس درد شانه یا بیثباتی شانه داشته باشید. پارگی لابروم شانه، معمولاً در اثر استفاده بیش از حد یا آسیب ایجاد میشود و معمولاً با آسیبهای دیگر به شانه همراه است.
بیشتر بخوانید: علت درد شانه: تشخیص و جلوگیری از آن!
انواع پارگی لابروم شانه
دو نوع شایع آسیب لابروم پارگی SLAP و پارگی بنکارت هستند. هر دو نوع پارگی معمولاً با درد شدید و دشواری در انجام حرکات طبیعی شانه همراه است.
پارگی SLAP
SLAP، در جلوی بازو، جایی که تاندون دوسر بازو به شانه متصل میشود، رخ میدهد. بیماران مبتلا به پارگی SLAP ممکن است درد را در قسمت جلویی شانه نزدیک تاندون دوسر بازو تجربه کنند. این پارگی در ورزشکارانی مانند والیبالیستها و بیسبالیستها شایعتر است.
پارگی بنکارت
پارگی بانکارت، معمولاً در افراد جوان که شانهشان در رفته است اتفاق میافتد. وقتی توپ مفصل شانه از حفره بیرون میلغزد، کپسول مفصلی میتواند قسمت پایینی لابروم را بکشد و آن را پاره کند. این شرایط، باعث بیثباتی در شانه میشود، زیرا لابروم شکسته موجب دررفتگی مجدد شانه میشود. دررفتگی که در آن سر استخوان بازو به سمت جلوی بدن جابهجا میشود، منجر به ناپایداری قدامی میشود. هنگامی که توپ به سمت پشت بدن میلغزد، منجر به بیثباتی خلفی میشود.
همچنین در مورد پارگی مفصل شانه بیشتر بخوانید!
علائم پارگی لابروم شانه
شایعترین علائم پارگی لابروم شانه عبارتاند از:
- درد شانه
- بیثباتی
- احساس ساییدگی
- قفل شدن یا گرفتگی هنگام حرکت دادن شانه
پیشگیری از پارگی لابروم شانه
متاسفانه، جلوگیری از پارگی لابرال، به ویژه در ورزشکاران، سخت است، زیرا نیروی حرکت بالا، منجر به آسیب دیدگی میشود. اگرچه ورزشکاران بیشتر مستعد پارگی لابروم هستند، اما افرادی که یک حادثه آسیبزا، مانند افتادن از پلهها را تجربه میکنند، نیز در معرض خطر هستند. این امر به ویژه در افراد مسن شایع است، زیرا غضروف با افزایش سن شکنندهتر میشود.
تشخیص پارگی لابروم شانه
برای ارزیابی احتمال پارگی لابروم شانه، متخصص ارتوپدی، شانه را معاینه میکند، چندین آزمایش فیزیکی برای بررسی دامنه حرکتی انجام میدهد، سابقه پزشکی کامل میگیرد و در مورد آسیبهای قبلی که ممکن است اتفاق افتاده باشد، صحبت میکند. مروشهای تشخیص این عارضه عبارتاند از:
- اشعه ایکس
- ام آر آی
- سی تی اسکن
- سونوگرافی اسکلتی عضلانی
درمان پارگی لابروم شانه
درمان پارگی لابروم شانه، بسته به نوع پارگی و شدت آن متفاوت است. پارگی شدید ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. اگر پارگی خفیف باشد درمانهای غیرتهاجمی برای پارگی لابروم استفاده میشوند که عبارتاند از:
- اصلاح فعالیت
- داروی ضد التهاب مانند ایبوپروفن و ناپروکسن
- تزریق کورتیکواستروئید به مفصل شانه
- تمرینات دامنه حرکتی
- فیزیوتراپی
جراحی پارگی لابروم
اگر پارگی لابروم شانه، شدید باشد و درمانهای دیگر کافی نباشند، پزشک ممکن است جراحی شانه را برای ترمیم پارگی توصیه کند. جراحی را میتوان با استفاده از تکنیکهای آرتروسکوپی انجام داد که عبارتاند از:
آرتروسکوپی
برای ترمیم لابروم شانه پاره شده، جراح یک برش کوچک در شانه ایجاد میکند و با استفاده از آرتروسکوپ، جراح میتواند آسیب وارده به گلنوئید را مشاهده کند. جراح قسمتهای فرسوده لابروم را برش داده یا کوتاه میکند یا برای اتصال لابروم به لبه حفره مفصل کار میکند. تکنیکهای جراحی آرتروسکوپی کم تهاجمی، زمان بهبودی سریعتر، درد کمتر و نتایج بهتر را به همراه دارند.
جراحی ترمیم باز
در این روش، جراح با استفاده از ابزارهای کوچک و آندوسکوپی، دسترسی به منطقه پارگی را فراهم میکند. سپس بافها را ترمیم و بازسازی میکند. این روش کمترین تخریب را در ساختارهای اطرافی دارد و زمان بهبودی نیز کوتاه است.
جراحی باز
در این روش، یک برش بزرگ در پوست بر روی شانه انجام میشود تا جراح به محل پارگی دسترسی داشته باشد. سپس با استفاده از بخیه و ترمیم بافتها، لابروم را بازسازی میکند. این روش ممکن است نیازمند مدت زمان طولانیتری برای بهبود و بازگشت به فعالیتهای روزمره باشد.
بعد از جراحی
پس از جراحی، بازو و شانه بیمار تقریباً چهار تا شش هفته در یک بند قرار میگیرند. به محض اینکه تورم فروکش و شروع به بهبودی کرد، بیمار با فیزیوتراپیست شروع به کار بر روی تمرینات خاصی خواهد کرد تا به او در بازیابی تحرک کمک کند.
زمان نقاهت جراحی
بیمارانی که تحت ترمیم آرتروسکوپی قرار میگیرند میتوانند انتظار زمان بهبودی کوتاهتر و درد کمتری داشته باشند. کسانی که تحت عمل جراحی باز قرار میگیرند باید منتظر درد بیشتر، بهبودی طولانیتر و در برخی موارد چرخش ناقص شانه باشند. ورزشکاران ممکن است به شش ماه تا یک سال برای بهبودی کامل نیاز داشته باشند.
نکته: صرف نظر از اینکه چه نوع جراحی انجام میشود، تقریباً به همه افراد توصیه میشود که در چهار هفته اول پس از جراحی از بند استفاده کنند تا از شانه در هنگام بهبودی محافظت شود.
کلام پایانی
در این مقاله، به صورت کامل به بررسی مفهوم لابروم و پارگی آن پرداختیم. عوارض، عوامل و راههای تشخیص و درمان را نیز به صورت کامل ذکر کردیم. انتظار میورد با مطالعه این مقاله پاسخ تمام سوالات خود در مورد این مشکل را به دست آورده باشید.
سوالات متداول
علل پارگی لابروم میتواند شامل ضعف عضلات، صدمات ورزشی، ضربه مستقیم به شانه، حرکات مفرط و خطاهای فنی در ورزشهای شانه باز و دیگر فعالیتهایی باشد که فشار زیادی بر شانه وارد میکند.
زمان بهبود پارگی لابروم، بستگی به شدت و مکان پارگی، نوع درمان و همچنین عوامل فردی مانند سن و سلامت عمومی دارد. ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد تا علائم بهبود یابد.