شانه یخ زده که از نظر پزشکی به عنوان کپسولیت چسبنده شناخته میشود، وضعیتی است که باعث درد و سفتی در شانه میشود. این بیماری که به آن سندرم شانه یخ زده نیز گفته میشود، معمولاً باعث درد شانه میشود که با گذشت زمان میتواند شدیدتر شود. جراحی شانه یخ زده برای درمان این عارضه استفاده می شود.
این عارضه که درد آن معمولاً با احساس سفتی فزاینده در شانه همراه است، میتواند ماهها یا حتی سالها ادامه یابد. احساس سفتی میتواند بر توانایی بیماران در انجام زندگی روزمره تأثیر بگذارد. به خصوص در موارد شدید، ناتوانی در حرکت دادن شانه یک بیماری شایع است.
شانه یخ زده یک بیماری قابل درمان است، بنابراین اگر فکر میکنید از این عارضه رنج میبرید. بهتر است زودتر به پزشک مراجعه کنید. ما در این مقاله به بررسی جراحی شانه یخ زده پرداختهایم. با ما تا آخر این مقاله همراه بمانبد.
علائم شانه یخ زده چیست؟
درد و سفتی مداوم در مفصل شانه معمولاً دو علامت اصلی شانه یخ زده هستند. درد شانه یخ زده معمولاً در فواصل زمانی ثابت یا تدریجی است. معمولاً زمانی که بیماری برای اولین بار شروع میشود و زمانی که بازو حرکت میکند، بدتر میشود. درد معمولا در قسمت بیرونی ناحیه شانه و گاهی در قسمت بالای بازو قرار دارد. این علائم میتوانند با انجام حرکاتی که نیاز به استفاده از مفصل شانه دارند، زندگی روزمره را دشوار کنند.
علت شانه یخ زده چیست؟
شانه مفصلی است که از سه استخوان مختلف تشکیل شده است: استخوان بالای بازو (نام پزشکی هومروس)، استخوان ترقوه و کتف سر استخوان بازو در حفره کم عمق کتف قرار میگیرد. یک بافت همبند به نام کپسول شانه محل اتصال این استخوانها را احاطه کرده است.
در داخل کپسول شانه، مایع مفصلی به نام مایع سینوویال وجود دارد که حرکت مفصل را تسهیل میکند. این بیماری در اثر التهاب در کپسول شانه و ضخیم شدن بافت انعطاف پذیر اطراف مفصل ایجاد میشود. شانه یخ زده میتواند در یک شانه یا در هر دو شانه رخ دهد. فراتر از علت دقیق ناشناخته، برخی از عوامل خطر وجود دارد که تصور میشود منجر به یخ زدگی شانه شود، مانند:
دیابت
شانه یخ زده در افراد مبتلا به دیابت بسیار شایعتر است. اگرچه دلیل آن مشخص نیست، بیماران دیابتی که از وضعیت شانه یخ زده رنج میبرند، زمان بهبودی طولانیتری دارند و درد شدیدتری دارند.
داشتن بیماریهای دیگر
کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید، بیماری پارکینسون و برخی بیماریهای قلبی مرتبط با شانه یخ زده ممکن است مستعد ابتلا به این بیماری باشد.
بیحرکتی
ممکن است بعد از اینکه شانهای که تحت عمل جراحی قرار گرفته، شکسته یا آسیب دیده است، برای مدتی بیحرکت شده است، به دلیل شانه یخ زده باشد.
مراحل شانه یخ زده چیست؟
علائم شانه یخ زده معمولاً به تدریج در طی چند ماه بدتر میشود. این روند بدتر شدن در سه مرحله متمایز انجام میشود، اما گاهی اوقات این مراحل به راحتی قابل تشخیص نیستند. به همین ترتیب، علائم و شدت علائم میتواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد. مراحل سندرم شانه یخ زده در زیر به تفصیل آمده است.
مرحله اول
در مرحله اول که اغلب به آن مرحله انجماد میگویند، شانه شروع به درد میکند و درد ممکن است در طول فعالیتهای روزانه شدیدتر شود. در این مرحله، درد معمولاً در شب و هنگام دراز کشیدن به پهلوی شانه یخ زده بدتر میشود. این مرحله میتواند از ۲ تا ۹ ماه طول بکشد.
مرحله دوم
مرحله دوم معمولاً به عنوان مرحله یخ زده شناخته میشود. شانه ممکن است به تدریج سفتتر شود، اما درد معمولاً بدتر نمیشود و حتی ممکن است گاهی فروکش کند. سفتی شانه همچنان بر فعالیتهای روزانه تأثیر میگذارد. این مرحله معمولا بین ۴ تا ۱۲ ماه طول میکشد.
مرحله سوم
مرحله سوم مرحله ذوب نامیده میشود و ۱۲ ماه یا بیشتر طول میکشد. در این مدت، حرکت در شانه به تدریج به دست میآید. با کاهش سفتی، درد شروع به فروکش کرد، اگرچه ممکن است گاهی اوقات عود کند.
شانه یخ زده چگونه تشخیص داده میشود؟
هنگامی که برای تشخیص شانه یخ زده به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا یک معاینه فیزیکی انجام میشود. در طول معاینه فیزیکی، پزشک متخصص بررسی میکند که شانه شما چقدر درد میکند و تا چه اندازه شانه یخ زده پیشرفت کرده است. این معاینه عموماً دارای بخشهای فعال و غیرفعال است.
در قسمت فعال، پزشک بررسی میکند که وقتی شانه شما را به تنهایی حرکت میدهید چگونه به نظر میرسد، چه مشکلاتی وجود دارد. در قسمت معاینه غیرفعال، پزشک حرکات مختلفی را روی شانه شما انجام میدهد و مفصل را معاینه میکند. پزشک شما ممکن است فکر کند که در طول معاینه فیزیکی نیاز به تزریق بی حس کننده برای شانه خود دارید. این تزریق یک مسکن است و میتواند در معاینه برای ارزیابی بهتر دامنه حرکتی فعال و غیرفعال استفاده شود.
معاینه فیزیکی معمولا برای تشخیص شانه یخ زده کافی است. با این حال، گاهی اوقات پزشکان ممکن است آزمایشهای تصویربرداری مانند سونوگرافی یا MRI را برای رد آرتریت یا سایر مشکلاتی که میتوانند باعث درد و محدود کردن حرکت شانه شوند، مانند پارگی روتاتور کاف، تجویز کنند.
جراحی شانه یخ زده چیست؟
اگر علائم با فیزیوتراپی یا روشهای دیگر بهبود پیدا نکنند پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. اگر پزشک شما فکر میکند که در حین ادامه درمانهای ساده، امکان بهبودی وجود دارد، ممکن است جراحی را توصیه نکند. مهم است که با پزشک خود در مورد خطرات ناشی از جراحی و آنچه در نتیجه انتظار دارید صحبت کنید.
جراحی شانه یخ زده معمولاً زمانی که شانه منجمد در مرحله ۲ است به عنوان یک گزینه درمانی در نظر گرفته میشود. هدف از این جراحی، عادی سازی سفتی کپسول مفصلی با کشش و رها کردن آن است. دستکاری شانه تحت بیهوشی عمومی و آرتروسکوپی شانه از متداولترین روشهای مورد استفاده در جراحی هستند.
جراحی شانه یخ زده چه عوارضی دارد؟
جراحی شانه یخزده ممکن است بهعنوان یک روش درمانی برای برخی مشکلات شانه، مانند آسیبهای استخوانی و بافتی، ترمیم آسیبهای اسپورتی، آرتروسکوپی و یا رفع تنگیهای شانه انجام شود. جراحی شانه یخ زده ممکن است با عوارض مختلفی همراه باشد که میتوان به بعضی از موارد زیر اشاره کرد:
عوارض عمومی جراحی
این عوارض شامل خونریزی، عفونت، واکنش به بخیهها و بخیههای پوستی، عوارض مربوط به آنستزی (مانند تهوع، استفراغ و احتمالاً عوارض مربوط به داروهای مورد استفاده) میشوند.
آسیب به عصبها و عروق
در حین جراحی، عصبها و عروق ممکن است آسیب ببینند که باعث مشکلات احساسی، قدرتبخشی و یا خونرسانی به منطقه ممکن است. این عوارض نادر هستند، اما ممکن است رخ دهند.
مشکلات تنفسی
اگر جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام شود، ممکن است مشکلات تنفسی کوتاهمدت پس از جراحی رخ دهد.
محدودیت حرکت و عدم رفتار بهتر شانه
این عوارض ممکن است به دلیل عمل جراحی و پس از آن رخ دهد، اما برخی از مشکلات حرکتی ممکن است با تمرینات فیزیوتراپی و توانبخشی اصلاح شوند.
عوارض جانبی داروها
استفاده از داروها پس از جراحی ممکن است عوارض جانبی ناخواستهای داشته باشد. قبل از تصمیم به جراحی، بهتر است با پزشک خود در مورد تمام جزئیات جراحی و عوارض احتمالی صحبت کنید. همچنین، هرگونه علائم و نشانههای نامطلوب پس از جراحی باید فوراً به پزشک اطلاع داده شوند.