جراحی تعویض مفصل زانو در بین افراد بالای ۸۰ سال که درد زانو دارند، رایج است و این روش آنقدر که اغلب تصور میشود برای آنها خطرناک نیست. هیچکس نمیخواهد با درد زندگی کند و یکی از بزرگترین ترسهای سالمندان وابسته بودن است. این افراد میخواهند به خواربارفروشی بروند، نوههای خود را ببینند، سفر کنند و زندگی خود را به بهترین شکل انجام دهند. در این مقاله به تعویض مفصل زانو در سالمندان خواهیم پرداخت. برای آشنایی با آن، تا انتهای مقاله، همراه ما باشید.
تعویض مفصل زانو در سالمندان چیست؟
جراحی تعویض مفصل زانو در سالمندان، به هدف بهبود کیفیت زندگی و مستقل بودن صورت میگیرد. بنابراین بیماران مسن تعویض مفصل زانو را به عنوان راهی برای غلبه بر درد مزمن زانو در نظر میگیرند. تعویض زانو خطر بسیار کمی برای افراد ۸۰ساله و بالاتر دارد. اگر نگوییم پس از جراحی کامل درد را از بین میبرد، کاهش قابل توجهی از درد را به همراه خواهد داشت. میزان بستری مجدد و طول مدت بستری در بیمارستان در بین افراد بالای ۸۰ سال بیشتر و طولانیتر است.
خطرات مشابهی مانند ذات الریه و سایر عفونتها در ۹۰ روز پس از عمل در افراد مسن و جوانتر وجود دارد. اما افراد ۸۰ساله و بالاتر نسبت به همتایان جوانتر خود پس از دو سال میزان کمتری از عوارض مرتبط مانند: فرسایش، عفونت، شکست ایمپلنت و شل شدن مکانیکی خواهند داشت. بیماران کم سنتر ممکن است فعالتر باشند، بنابراین خطر ساییدگی و پارگی در آنها بیشتر است.
در مورد سن مناسب برای تعویض مفصل زانو بیشتر بخوانید!
عمل جراحی تعویض مفصل زانو در سالمندان
این عمل حدود یک تا دو ساعت طول میکشد. بیمار بیهوشی عمومی یا بیهوشی اپیدورال دریافت خواهد کرد. برشی روی کاسه زانو ایجاد میشود و قسمتهای آسیب دیده غضروف و استخوان برداشته میشوند. سپس جراح مفصل مصنوعی جدید را وارد و متصل میکند و برش را میبندد.
ریکاوری تعویض مفصل زانو در سالمندان
دانستن اینکه چه انتظاری داشته باشید و چه کاری باید بعد از جراحی انجام دهید برای بهبودی سریع و کامل حیاتی است. چند هفته اول، نیاز به برنامه ریزی دارد و احتمالا بعد از ۶ تا ۱۲ ماه احساس بهبودی کامل خواهید کرد. آنچه در طول دوره بهبودی تعویض مفصل زانو انتظار میرود، عبارتند از:
- قبل از تعویض
- بعد از انجام تعویض مفصل زانو
قبل از تعویض مفصل زانو در سالمندان
از زمان قبل از جراحی تعویض مفصل زانو برای آماده شدن برای بازگشت به خانه استفاده کنید. ضروری است که از سقوط جلوگیری کنید، زیرا روند بهبودی را پیچیده میکند. اگر برای رسیدن به اتاق خواب یا فضای نشیمن از پلهها بالا میروید، یک فضای خواب و نشیمن راحت در طبقه همکف ایجاد کنید. اگر مجبور به استفاده از پله هستید، راه پله را خالی کنید و مطمئن شوید که ریلها به طور ایمن ثابت شده اند.
خطرات زمین خوردن (سیمهای دستگاه، فرشهای شل، مبلمان حجیم) را از محل زندگی و غذاخوری خود پاک کنید. از یک صندلی توالت بلند استفاده کنید و میلههایی را برای ایستادن به دیوار وصل کنید. در هنگام دوش گرفتن از صندلی استفاده کنید تا مجبور نباشید تمام مدت سرپا بایستید. زانو پس از جراحی متورم و حساس میشود. مطمئن شوید که یک کیسه یخ از قبل در فریزر خود دارید. همچنین به مکانی راحت برای استراحت و بالا بردن پای خود نیاز دارید.
بلافاصله بعد از جراحی
هنگامی که بیمار از جراحی خارج میشود، دارویی دریافت خواهد کرد که ممکن است شامل داروهای مسکن، آنتی بیوتیکها برای جلوگیری از عفونت و رقیق کنندههای خون برای جلوگیری از لخته شدن باشد. ممکن است اینها را از طریق دهان یا از طریق IV مصرف کند. اکثر بیماران پس از عمل برای بهبود گردش خون از جورابهای فشاری استفاده میکنند و برخی برای مدتی نیاز به کاتتر ادراری دارند. در مورد مراقبتهای بعد از تعویض مفصل زانو بیشتر بدانید!
بهبودی تعویض مفصل زانو در سالمندان: در بیمارستان
- روز اول: شما تشویق خواهید شد که فوراً حرکت کنید تا قدرت خود را بازگردانید. در ابتدا با یک وسیله کمکی مانند واکر یا عصا راه میروید. فیزیوتراپیست تمریناتی را به شما آموزش میدهد تا تحرک زانوی خود را بازیابید و جریان خون را تشویق کنید.
- دومین روز: ممکن است به داروهای ضد درد خوراکی روی بیاورید و احتمالاً میتوانید غذای معمولی بخورید. پزشک به شما یاد میدهد که چگونه مراقب علائم عفونت، لخته یا احتقان قفسه سینه باشید. شما باید بتوانید با کمی کمک به دستشویی بروید.
- روز ۳: پزشک، تایید خواهد کرد که آیا برش به اندازه کافی بهبود یافته است تا بتوانید دوش بگیرید. وقتی خوب شد، با پانسمان دوش بگیرید. سپس پانسمان را بردارید، به آرامی آن ناحیه را خشک کنید و از پانسمان جدید استفاده کنید. از هیچ کرم یا لوسیون دیگری به غیر از آنچه پزشک تجویز کرده است، روی آن ناحیه استفاده نکنید. بخیهها باید در حدود دو هفته بهبود یافته و برداشته شوند.
- چهارمین روز: اگر سرپا نباشید، احتمالاً تا یک هفته بعد از جراحی خود را در بیمارستان سپری خواهید کرد. اگر بتوانید بدون کمک از تخت خواب یا صندلی بلند شوید و بدون کمک از حمام استفاده کنید، ممکن است آماده بازگشت به خانه باشید. ممکن است هنوز از واکر یا عصا استفاده کنید.
ریکاوری تعویض مفصل زانو در سالمندان: مراقبت از خود
بهبودی پس از تعویص مفصل، در چند هفته تقسیم بندی میشود که عبارتند از:
هفته ۱ تا ۳
پس از ترخیص، ممکن است برای برخی از فعالیتهای روزانه به کمک نیاز داشته باشید. در اولین مرحله از زمان بهبودی تعویض مفصل زانو، ایستادن یا حرکت در حین دوش گرفتن، لباس پوشیدن یا آماده کردن وعدههای غذایی، یا در طول تمرینات فیزیوتراپی ممکن است دشوار یا دردناک باشد. از یکی از اعضای خانواده یا دوست خود بخواهید که به شما کمک کند تا کارهایتان را انجام دهید. وقتی بیدار هستید سعی کنید هر دو ساعت یکبار پیاده روی کنید. در این مدت باید کمتر احساس درد کنید.
هفته ۴ تا ۶
بخیهها باید تا این هفته بیرون آمده باشند و میتوانید پا را به طور کامل در وان یا استخر فرو کنید. باید بهبود قابل توجهی در وزنی که زانو میتواند تحمل کند وجود داشته باشد و باید بتوانید راحتتر زانوی خود را خم کنید. اگر بهبودی به خوبی پیش برود، تمرینات فیزیوتراپی چالش برانگیزتر خواهند شد و ممکن است پیاده روی بدون حمایت را تمرین کنید. ممکن است هنوز برای رانندگی و خرید مواد غذایی نیاز به کمک داشته باشید.
هفته ۷ تا ۱۲
همه چیز در هفته ۷ تا ۱۲ باید عادیتر باشد. در این مرحله از زمان بهبودی تعویض مفصل زانو، باید تقریباً ۱۰۰٪ دامنه حرکتی در زانو داشته باشید و از درد رهایی داشته باشید. باید بتوانید به تنهایی راه بروید و کارهای چالش برانگیز فیزیکی مانند رانندگی و خانه داری انجام دهید. از آنجایی که احساس بهتری دارید، ممکن است وسوسهانگیز باشد که از تمرینات فیزیوتراپی خود چشم پوشی کنید. به یاد داشته باشید که تمرینات و توانبخشی برای بازیابی قدرت کامل شما حیاتی است.
مراقبتهای بعدی
در طی ۱۲ ماه پس از جراحی، پزشک قرار ملاقاتهای منظم برای پیگیری وضعیت را تعیین میکند. در آستانه سال، اگر همه چیز خوب باشد، احتمالاً تا سال آینده دیگر به پزشک مراجعه نخواهید کرد. خوب است بدانید که بیش از ۹۰ درصد از تعویضهای زانو پس از گذشت ۱۵ سال از عمل جراحی هنوز کار میکنند.
عوارض تعویض مفصل زانو
تعویض مفصل زانو یک روش جراحی است که برای درمان مشکلات مفصلی زانو، مانند آرتروز، در نظر گرفته میشود. این روش میتواند در بهبود کیفیت زندگی و کاهش درد و محدودیت حرکت در زانوی سالمندان موثر باشد. با این حال، همانند هر جراحی دیگر، با برخی عوارض و مشکلات همراه است. عوارض و مشکلات تعویض مفصل، عبارتند از:
- عفونت: عفونت محیط عمل یکی از عوارض جدی تعویض مفصل زانو است. سالمندان به دلیل ضعف سیستم ایمنی، در معرض خطر بیشتری برای عفونت قرار دارند.
- خونریزی: خونریزی پس از عمل جراحی ممکن است رخ دهد. در برخی موارد، نیاز به تزریق خون یا جراحی مجدد برای ترمیم خونریزی ممکن است وجود داشته باشد. عدم تطابق: ممکن است بعد از تعویض مفصل زانو، اندازه و شکل مفصل مصنوعی با مفصل طبیعی فرد سالمند همخوانی نداشته باشد. این موضوع ممکن است باعث ایجاد عدم راحتی و درد در زانو شود.
- ضعف عضلانی: پس از عمل جراحی، عضلات زانو و پا ممکن است ضعیف شوند و نیاز به فیزیوتراپی و تمرینات تأمین قدرت داشته باشند.
فواید تعویض مفصل زانو در سالمندان
تعویض مفصل زانو در سالمندان، میتواند بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی آنها ایجاد کند. برخی از مزایا و فواید احتمالی تعویض مفصل زانو عبارتند از:
- کاهش درد: زانوهای سالمندان ممکن است به علت آرتروز و تحمل ناخوشایند درد، محدودیتهای حرکتی و کیفیت زندگی پایینی را تجربه کنند. با تعویض مفصل زانو، مفصل زانوی مصنوعی جایگزین میشود و دردها به شدت کاهش مییابد و حرکت آزادانهتر و راحتتری فراهم میشود.
- بهبود حرکت و عملکرد: با جایگزینی مفصل زانو با مفصل مصنوعی، قابلیت حرکت و عملکرد زانو بهبود مییابد. این به سالمندان اجازه میدهد تا به فعالیتهای روزمرهشان، مانند: پیاده روی، بالا و پایین رفتن از پلهها و شرکت در فعالیتهای ورزشی سادهتر، بازگردند.
- بهبود کیفیت زندگی: با کاهش درد و محدودیتهای حرکتی، سالمندان قادر خواهند بود فعالیتهای روزمره را بهتر انجام داده و به استقلال خود بازگردند.
- بازگشت مجدد به فعالیتهای اجتماعی: برخی از سالمندان به دلیل محدودیتهای زانویی، احساس انزوا و ایزوله شدن میکنند. با تعویض مفصل زانو و بهبود حرکت و کیفیت زندگی، آنها قادر خواهند بود به فعالیتهای اجتماعی خود، مانند دیدار با دوستان و خانواده، شرکت در رویدادها و سفرهای کوتاه، بازگردند.
همچنین در مورد خالی کردن زانو بیشتر بخوانید!
کلام پایانی
در نهایت، تعویض مفصل زانو میتواند برای سالمندان با درد و محدودیتهای حرکتی زانو، بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی و استقلال فردی به همراه داشته باشد. با این حال، تصمیم نهایی برای تعویض مفصل زانو باید با توجه به وضعیت شخصی، سلامت کلی و مشاوره پزشکی صورت گیرد. پزشک شما میتواند بر اساس تشخیص و تجربهی خود، به شما راهنمایی کند و بهترین راه حل را پیشنهاد دهد.