درد پشت زانو به دردی اشاره دارد که در قسمت پشت استخوان کاسه زانو (کشکک) رخ میدهد. مشکلات این ناحیه معمولاً به صورت درد در اطراف کاسه زانو احساس میشود. دلایل مختلفی برای درد کاسه زانو وجود دارد. آنچه مهم است این است که چه چیزی باعث درد پشت کاسه زانو میشود و چه علائم دیگری با درد همراه است. در این بخش همراه ما باشید تا دلایل مختلف درد پشت زانو را بررسی کرده و نحوه درمان هریک را برای شما بررسی کنیم.
چه چیزی باعث درد پشت کاسه زانو میشود؟
درد پشت کاسه زانو ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد. شایعترین علل درد پشت زانو عبارتاند از:
- کلسیفیکاسیون در مفصل پاتلوفمورال
- ناپایداری کشکک رانی (دررفتگی کاسه زانو)
- سندرم درد پاتلوفمورال (زانوی دونده)
- تاندیوپاتی عضلات پشت زانو
تاندیوپاتی
Tendinopathy اصطلاحی است که پزشکان برای نشاندادن هرگونه رنج یا آسیبی که بر تاندونها تأثیر میگذارد استفاده میکنند. در صورتی که تاندونهای پشت پا دچار آسیب شوند میتوانند در پشت زانو را نیز ایجاد کنند. به طور کلی، منشأ تاندونوپاتی تروما یا فعالیت بیش از حد است.
ناپایداری کشکک رانی (دررفتگی کاسه زانو)
افراد مبتلا به دررفتگی کشکک اغلب مشکلات زمینهای رشدی استخوان و بافت نرم دارند که مستعد دررفتگی کشکک هستند. دلایلی مانند شلی بیش از حد بافتهای نرم اطراف مفصل، هم ترازی پا به سمت بیرون و کم عمق بودن شیاری که در آن استخوان کشکک از استخوان فمور میآید، خطر دررفتگی را افزایش میدهد.
در افراد مبتلا به این عوامل خطر، دررفتگی کشکک زمانی رخ میدهد که تنه به سمت داخل بچرخد در حالی که پا روی زمین ثابت بماند. برای در دررفتگی اول باید فشار شدیدی وجود داشته باشد، اما از آنجایی که بافتهای نرم با کشش در دررفتگیهای درماننشده بهبود مییابند، دررفتگیهای مکرر میتوانند پس از حرکات بسیار سادهتر رخ دهند. در برخی از کودکان، کشکک از بدو تولد یا رشد نیمه جابجا شده است. در این صورت درد پشت زانو اغلب دیده میشود.
در مورد دررفتگی زانو بیشتر بخوانید!
کلسیفیکاسیون در مفصل پاتلوفمورال
سایش و تغییر شکل غضروفهای مفصل کاسه زانو در طول زمان را «آرتروز کشکک فمورال» یا «کلسیفیکاسیون کاسه زانو» میگویند. کلسیفیکاسیون در مفصل زانو ممکن است بیش از یک علت داشته باشد. اینها شامل دیسپلازی و شکستگی کاسه زانو (شکستگی کشکک) هستند. اساسیترین علامت کلسیفیکاسیون مفصل کاسه زانو درد است. از آنجایی که مفصل کاسه زانو یعنی مفصل کشکک رانی در قسمت جلویی زانو قرار دارد، معمولاً درد در این قسمت دیده میشود.
درد اغلب موارد در حین فعالیتهایی که به کاسه زانو فشار وارد میکند، مانند زانوزدن، چمباتمهزدن، بالا و پایینرفتن از پلهها یا بلندشدن از یک صندلی پایین رخ میدهد. با این حال، میتوان آن را در حالت استراحت یا بدون هیچگونه فعالیتی مشاهده کرد.
هنگامی که آرتریت پیشرفت میکند، ممکن است پس از خمشدن و صافشدن زانو، فشار در کاسه زانو ایجاد شود. علاوه بر این، هنگام حرکتدادن زانو ممکن است احساسی به نام کرپیتوس ایجاد شود. کرپیتوس گاهی اوقات دردناک است و صدای تقتق می تواند بهاندازهای بلند باشد که دیگران آن را بشنوند.
سندرم درد پاتلوفمورال (زانوی دونده)
سندرم درد کشکک رانی به دردی اشاره دارد که در قسمت جلویی زانو و یا اطراف کاسه زانو (کشکک) رخ میدهد. این وضعیت که گاهی اوقات «زانوی دونده» نامیده میشود، یکی از پاسخهای این سؤال است که چه چیزی باعث درد همسترینگ در سنین پایین میشود؟ است. بخصوص؛ در افرادی که به دویدن، پریدن، اسکی، دوچرخهسواری و ورزش های فوتبال علاقهمند هستند، بیشتر دیده میشود. درد پشت زانو معمولاً هنگام دویدن، بالا رفتن یا پایین آمدن از پلهها، نشستن یا چمباتمهزدن برای مدت طولانی افزایش مییابد. علت دقیقی برای سندرم درد کشکک ران وجود ندارد. با این حال، برخی از شرایط مرتبط با سندرم درد کاسه زانو عبارتاند از:
- مشکلات در راستای کاسه زانو
- کف پای صاف
- ورزش های دویدن یا پریدن فشار مکرری را به مفصل زانو وارد میکند. در این صورت ممکن است باعث تحریک زیر کاسه زانو شود.
عدم تعادل یا ضعف عضلانی. درد پاتلوفمورال زمانی رخ میدهد که عضلات اطراف لگن و زانو بهدرستی با کاسه زانو هماهنگ شایعترین علامت سندرم درد کشکک رانی، درد در جلوی زانو و اطراف کاسه زانو است. درد پشت کاسه زانو راست و/یا چپ معمولاً بهتدریج شروع میشود و بسته به فعالیت ممکن است رخ دهد. سایر علائم رایج عبارتاند از:
- درد در حین تمرینات و فعالیتهایی که زانوها را به طور مکرر خم میکند، مانند بالا رفتن از پلهها، دویدن، پریدن یا چمباتمهزدن
- درد در قسمت جلوی زانو پس از نشستن طولانی با زانوهای خمیده، مانند سینما یا هنگام سوارشدن به هواپیما
- درد مربوط به تغییر در سطح یا شدت فعالیت، سطح بازی یا تجهیزات
هنگام بالا رفتن از پلهها یا پس از نشستن و ایستادن طولانی مدت، صداهای ترکخوردن یا خرخرکردن از زانو شما میآید.
درد پشت زانو وقتی زانو را دراز میکنم
برخی از بیماریها باعث دردی میشوند که تنها زمانی روی زانوها تأثیر میگذارد که بخواهید آنها را صاف کنید. شرایط رایجی که باعث این نوع درد میشوند عبارتاند از:
ضایعات منیسک؛ منیسک قطعه کوچکی از غضروف است که در هر طرف زانو یافت میشود. در هر زانو دو منیسک وجود دارد. عملکرد منیسکها جذب ضربه به زانو و جلوگیری از سایش استخوانها به یکدیگر است. یک آسیب تروماتیک که باعث پیچش شدید زانو میشود می تواند باعث پارگی مینیسک شود. یک مینیسک پاره شده ممکن است روی خود تا شود و از صافکردن کامل پای شما جلوگیری کند و هنگامی که میخواهید پای خود را صاف کنید باعث درد زانو شود.
زانوی دونده؛ این وضعیتی است که در آن تاندونی که کاسه زانو را به ساق پا متصل میکند به دلیل حرکات تکراری ملتهب میشود. هنگامی که میخواهید پای خود را کاملاً صاف کنید، این می تواند ناحیه اطراف کاسه زانو را دردناک کند. درد اطراف کاسه زانو اغلب به عنوان “زانوی دونده” شناخته میشود، زیرا دوندگان اغلب زانوهای خود را خم می کنند و ضربههای متعددی را جذب می کنند، اما این وضعیتی است که می تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد.
عضلات منقبض؛ فشار بیش از حد زانو می تواند باعث کشیدگی یا پارگی یک یا چند ماهیچه در ران یا ساق پا شود. برخی از بستههای عضلانی باعث دردی میشوند که زانو را چه خم یا راست تحت تأثیر قرار میدهد، اما برخی دیگر ممکن است تنها زمانی ایجاد درد کنند که بخواهید زانو را کاملاً صاف کنید.
درد پشت زانو وقتی از روی صندلی بلند میشوم
هنگامی که برای مدت طولانی غیرفعال هستید، ممکن است درد پشت زانو را تجربه کنید. نشستن برای مدت زمان طولانی می تواند باعث سفتشدن عضلات و تاندونها شود و این می تواند باعث درد پشت زانو شود. درد پشت زانو هنگام بلندشدن از روی صندلی میتواند نشانههای زمینهای باشد، مانند:
- آرتریت؛ استئوآرتریت معمولاً افراد بالای ۵۰ سال را مبتلا میکند، اما می تواند در افراد جوان تر نیز ظاهر شود.
- زانوی دونده (به بالا مراجعه کنید)؛ افرادی که از این عارضه رنج میبرند نیز معمولاً هنگام چمباتمهزدن و بالا و پایینرفتن از پلهها احساس ناراحتی در زانو می کنند.
کسانی که ساعتهای طولانی نشسته کار می کنند میتوانند این مراحل را برای تسکین درد پشت زانو و سایر دردهای مفصلی دنبال کنند:
- یک صندلی ارگونومیک انتخاب کنید که به اندازه کافی از انحنای ستون فقرات پشتیبانی کند.
- ارتفاع صندلی را طوری تنظیم کنید که وقتی پاهای شما صاف روی زمین است، رانهای شما موازی با زمین باشد.
- زیرپایی را در نظر بگیرید؛
- دستههای صندلی را طوری تنظیم کنید که بازوهایتان به راحتی روی آنها قرار گیرند و شانههایتان آرام باشد.
- میز باید جایی برای زانوها، رانها و پاهای شما بگذارد.
- اگر با رایانه کار میکنید، مانیتور را مستقیماً در مقابل خود قرار دهید و بالای صفحه در سطح چشم قرار دهید.
وقتی زانو را خم میکنم پشت زانو درد میکند
دلایل مختلفی برای درد پشت زانو در حین خمشدن زانو وجود دارد. شرایط ممکن عبارتاند از:
- التهاب حفره پوپلیتئال یا آسیب عضله پوپلیتئال
- کیست بیکر
- تاندونیت زانو، به ویژه تاندون عضله پوپلیتئال
علائم و عوارض درد پشت زانو
بسته به علت محرک، درد پشت زانو می تواند کم و بیش شدید باشد و در طول خمشدن اندام تحتانی به طور قابل توجهی بدتر شود یا اصلاً بدتر شود. اگر شدید و یا باشد. اگر با خمشدن اندام تحتانی بدتر شود، درد پشت زانو می تواند برای بیمار بسیار ناتوانکننده باشد.
علائم مرتبط با درد پشت زانو
درد پشت زانو بهندرت به تنهایی رخ میدهد. بیشتر اوقات، در واقع، با علائم دیگری همراه است که در رابطه با عامل علت آن متفاوت است. از جمله علائمی که می تواند با درد پشت زانو همراه باشد، عبارتاند از:
- سفتی مفصل
- تورم در ناحیه پشت زانو (نکته: معمولی کیست بیکر)
- زانو ناپایدار
- کاهش تحرک زانو
- احساس درد کمی بالاتر یا کمی پایینتر از زانو (نکته: درد همراه با موارد درد پشت زانو به دلیل تاندیوپاتی است).
عوارض
اگر درمان علت زمینهای نامناسب باشد، درد پشت زانو به طور فزایندهای شدیدتر و ناتوانکننده میشود یا حتی ویژگیهای یک اختلال مزمن را به خود میگیرد. یک درد بسیار ناتوانکننده یا مزمن پشت زانو مانعی برای انجام پیش پا افتادهترین فعالیتهای روزانه (مانند بالا رفتن از پلهها، سوار یا پیادهشدن از ماشین و غیره) است.
چه زمانی با پزشک تماس بگیریم؟
درد پشت زانو علامتی است که باید نگران باشد و فرد مبتلا را به مشورت با پزشک سوق دهد که:
- چند روزی است که ادامه دار باشد.
- با وجود استراحت و استفاده از یخ، همچنان ادامه دارد و هیچ نشانهای از بهبود را نشان نمیدهد.
- این نتیجه یک ضربه قوی به زانو است.
- با چندین علامت دیگر همراه است.
تشخیص
وقتی در مورد تشخیص درد پشت زانو صحبت میکنیم، موضوع بحث بهوضوح شناسایی علت محرک، یعنی منشأ احساس دردناک است.
به جز موارد کمتر. موارد جدی بالینی (که برای آنها همیشه لازم نیست که با پزشک مشورت کنید)، تحقیقات با هدف تعیین دلایل درد نگرانکننده پشت زانو با شروع یک بررسی در مورد علائم مرتبط و با یک معاینه دقیق فیزیکی؛ سپس با یک تاریخ عمیق ادامه میدهند. در نهایت، آنها با تصویربرداری تشخیصی مانند اشعه ایکس و ام ار آی به طور دقیق بررسی میشوند.
درمان درد پشت زانو
در صورت وجود درد پشت زانو، مرسوم است که به درمان محافظهکارانه متوسل شود که شامل استراحت، استفاده از یخ روی ناحیه دردناک، مصرف ضد –التهاب و… است.
- استراحت: اجتناب از تمام آن فعالیتهایی است که به احساس دردناکی دامن میزند (مثلاً دویدن، پیاده روی طولانی، پرش و غیره)
- کمپرس یخ: در صورت استفاده صحیح، کمپرس یخ خواص ضدالتهابی بالایی درد و درد را کاهش میدهد. برای درد پشت زانو ۴-۵ بار در روز، به مدت ۱۵-۲۰ دقیقه روی ناحیه پشت زانو اعمال شود.
- داروهای ضدالتهابی: NSAIDها و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی داروهای مؤثری هستند.
- بالابردن اندام تحتانی دردمند: بالا نگهداشتن اندام تحتانی باعث کاهش جریان خون به زانو میشود. جریان خون کمتر به زانوی دردمند، درد را تسکین میدهد و به رفع هر گونه تورم کمک میکند.
- باند فشاری مفصل: برای کاهش تورم و هرگونه احساس بیثباتی در سطح زانو عمل میکند.
برخی از درمانهای خاصتر که میتوانند به دنبال درمان محافظهکارانه ناکارآمد برای درد پشت زانو باشند عبارتاند از:
- تزریق موضعی کورتیکواستروئیدها: داروهای ضدالتهابی هستند که بسیار قوی تر از NSAID ها هستند، اما در صورت استفاده نادرست خطرناک تر نیز هستند. به همین جهت بدون تجویز پزشک نباید استفاده شود.
- فیزیوتراپی: فیزیوتراپی شامل تمرینات تقویتی و کششی برای تمام عضلات اندام تحتانی آسیبدیده است.
- تخلیه مایع سینوویال و غیر سینوویال اضافی: شامل واردکردن یک سوزن مخصوص در داخل زانو است (به طور دقیق در جایی که زانو آسیبدیده است). تورم قرار میگیرد و آسپیره کنید.
- عمل جراحی: هنگام شدت درد، این یک راه حل ممکن برای تمام موارد درد پشت زانو مربوط به آسیب مفصل استفاده شود.
کلام آخر
بهمنظور تعیین درمان درد پشت زانو، ابتدا باید وضعیت ایجادکننده درد تشخیص داده شود و گزینههای درمانی متناسب با آن مورد ارزیابی قرار گیرند. با این حال، این موضوع جای نگرانی نیست. گزینههای درمانی جراحی و غیرجراحی وجود دارد که بسته به میزان آسیب ایجاد شده در پشت کاسه زانو میتوان از آنها استفاده کرد. درد.
اگر در زندگی روزمره خود به دلیل درد پشت کاسه زانو با مشکلاتی روبرو هستید و به این فکر میکنید که “چگونه درد پشت کاسه زانو را تسکین دهیم؟” اگر به دنبال پاسخ سؤال هستید؛ لطفاً به یاد داشته باشید که علت اصلی درد باید ابتدا با مراجعه به بخش ارتوپدی و تروماتولوژی مشخص شود. برای درد پشت کاسه زانو میتوانید با ما تماس بگیرید. برای دریافت اطلاعات در مورد روشهای تشخیص و درمان، میتوانید سؤالات خود را از طریق حسابهای رسانههای اجتماعی ما با ما در میان بگذارید.