آرنج از گروهی از استخوانها تشکیل شده است که استخوان بازو را به اولنا و رادیوس (استخوانهای ساعد) متصل میکند. اولکرانون یا نوک آرنج بخشی از استخوان اولنا است. اگر شکستگی در هر یک از این استخوانها رخ دهد، میتواند باعث درد شدید شود و توانایی حرکت بازوی شما را به شدت مختل کند. شکستگی آرنج در اثر ضربه مستقیم به آرنج در اثر زمین خوردن، تصادف یا آسیب ورزشی رخ میدهد. در ادامه به انواع مختلف، علائم، تشخیص و راههای درمان آن خواهیم پرداخت، تا انتها همراه ما باشید.
شکستگی آرنج چیست؟
مفصل آرنج از سه استخوان بازو، اولنا و رادیوس تشکیل شده است و توسط رباطها، ماهیچهها و عضلات کنار هم نگه داشته میشود. تاندونها مانند یک لولا خم میشود و صاف میشود و برای چرخش ساعد یعنی توانایی چرخاندن دستانمان به سمت بالا یا پایین مهم هستند.
شکستگی اولکرانون شکستگی در استخوان نوک تیز آرنج است که وقتی بازو را خم میکنید بیرون میآید، که در واقع انتهای اولنا است. این نوع شکستگی شایع است و معمولا به صورت مجزا رخ میدهد (هیچ آسیب دیگری وجود ندارد) اما میتواند بخشی از آسیب آرنج نیز باشد. شکستگی آرنج میتواند از طریق یک ضربه مستقیم (یعنی افتادن روی آرنج یا برخورد مستقیم از یک جسم) یا ضربه غیر مستقیم رخ دهد.
همچنین بخوانید: شکستگی ترقوه: علائم، دلایل، انواع تشخیص و درمان
انواع شکستگی
انواع شکستگی آرنج عبارتند از:
- شکستگی دیستال بازو: استخوان بازو استخوانی است که آرنج را به مفصل شانه متصل میکند. برای تشکیل قسمت فوقانی مفصل آرنج با شعاع و اولنا برخورد میکند. این نوع شکستگیهای آرنج شایع نیستند.
- شکستگی اولکرانون: اولکرانون نوک استخوان آرنج و بخشی از استخوان اولنا است. وقتی دست خود را خم میکنید میتوانید اولکرانون را ببینید. شکستگی Olecranon یکی از شایعترین شکستگیهای آرنج است، زیرا استخوان توسط بافت نرم مانند تاندون ها، ماهیچهها یا رباطها محافظت نمیشود. اگر بر روی این ناحیه سقوط کنید و یا ضربه مستقیم به آن وارد شود، به راحتی میتواند شکسته شود.
- شکستگیهای رادیال سر و گردن: شکستگیهای شعاعی میتواند به راحتی با دررفتگی آرنج رخ دهد (زمانی که مفاصل آرنج از هم جدا شده و از حفره خارج میشوند). همچنین زمانی که از دستان خود برای جلوگیری از زمین خوردن استفاده میکنید، رایج هستند.
همچنین در مورد شکستگی دست بیشتر بخوانید!
علائم شکستگی آرنج
معمولا علائم شکستگی در ناحیه آرنج عبارتاند از:
- کبودی که تا بازو کشیده میشود
- بدشکلی آرنج
- بیثباتی آرنج
- درد آرنج هنگام حرکت بازو و آرنج
- بیحسی در ناحیه آرنج و انگشتان
- تورم روی اولکرانون یا نوک آرنج
- حساسیت، قرمزی و گرمی اطراف آرنج
- درد شدید ناگهانی با ناتوانی در صاف کردن آرنج
- تورم و کبودی در اطراف آرنج
- حساسیت به لمس
تشخیص شکستگی آرنج
برای تشخیص شکستگی آرنج، متخصص یا جراح ارتوپدی، آرنج شما را معاینه کرده و در مورد آسیب اخیر صحبت خواهد کرد. آنها آزمایشهای تصویربرداری پیشرفته را برای دیدن محل شکستگی و شدت شکستگی درخواست میکنند. این تستهای تصویربرداری تشخیصی عبارتاند از:
- سی تی اسکن
- سونوگرافی اسکلتی عضلانی
- ام آر آی
- اشعه ایکس
گزینههای درمانی برای شکستگی آرنج
درمان بستگی به نوع شکستگی و شدت آن دارد. برای شکستگیهای بدون جابجایی، گزینههای غیر جراحی به طور موثر شکستگی را درمان میکنند. شکستگیهای جابجا شده آرنج معمولاً نیاز به جراحی برای ترمیم شکستگی و بازسازی رباطها و تاندونها در صورت لزوم دارند.
درمان غیر جراحی برای شکستگی آرنج
اکثر شکستگیهای آرنج، اگر جابجا نشده باشند، میتوانند با تکنیکهایی درمان شوند که در ادامه نام خواهیم برد:
- بالا بردن آرنج برای کمک به کاهش تورم
- یخ درمانی (آیسینگ)
- بیحرکتی با بند بازو در حین بهبود استخوانها
- داروهای ضد درد یا ضد التهاب
- تمرینات فیزیوتراپی و دامنه حرکتی زیر نظر فیزیوتراپیست
جراحی شکستگی آرنج
جراحان ارتوپد در انجام انواع جراحیهای پیچیده شکستگی آرنج، از جمله شکستگیهای بدون جوش و سایر شکستگیهای شدید استخوان، مهارت بالایی دارند. شکستگیهای جزئی همیشه نیاز به جراحی ندارند، اما اگر دچار شکستگی جابجا شده یا غیر جوش خورده باشید، احتمالاً جراحی برای ترمیم آن انجام خواهد گرفت. جراحان ارتوپد، جراحی و درمان را متناسب با نیاز بیمار انجام میدهند. در بیشتر موارد، افراد میتوانند تصمیم بگیرند که آیا جراحی سرپایی یا بستری در بیمارستان را ترجیح میدهند. انواع جراحیهای آن عبارتاند از:
جراحی کاهش باز و فیکساسیون داخلی
اگر استخوانهای آرنج جابجا شده باشند یا شکستگی مرکب وجود داشته باشد، جراحی ضروری است. روش جراحی کاهش باز و تثبیت داخلی استخوانها را به جای خود باز میگرداند.
جراحان ارتوپد، از ابزارهای تخصصی خاصی از جمله پیچ، صفحه یا پین استفاده میکنند. این ابزار برای نگه داشتن استخوانها در جای خود استفاده میشود تا اطمینان حاصل شود که آنها به درستی بهبود مییابند. در برخی موارد، پیوند استخوان و همچنین تکنیکهای میکرو جراحی را برای ترمیم بافتهای نرم مانند رباطها و تاندونها انجام میشود.
جراحی تعویض کامل آرنج
در طی تعویض کامل آرنج، استخوان آسیب دیده و بافت نرم برداشته میشود و تمام قسمتهای آرنج با قطعات مصنوعی جایگزین میشود. این نوع جراحی از تکنیک پیوند یا بدون پیوند استفاده میکند. روش پیوندی، ساقههای مصنوعی را در داخل استخوان بازو و استخوان اولنا قرار میدهد و آنها را با یک لولا به هم متصل میکند تا آناتومی آرنج را بازسازی کند. تعویض کامل آرنج امکان بازیابی تحرک را فراهم میکند و درد را برای کسانی که دچار شکستگیهای شدید آرنج شدهاند که ترمیم آن دشوار است، از بین میبرد یا تا حد زیادی کاهش میدهد.
جراحی شکستگی آرنج بدون پیوند
شکستگی بدون اتصال به استخوان شکستگی در آرنج گفته میشود که به درستی بهبود نیافته است. درمان ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن عفونت در صورت وجود و تثبیت بهتر شکستگی داشته باشد. ممکن است برای تحریک رشد استخوان نیاز به پیوند استخوان باشد. جراحان، ترمیم جراحی پیچیده بدون پیوند را با پیوند استخوان عروقی انجام میدهند. پیوندهای استخوانی عروقی، بافت استخوانی زنده را برای جایگزینی بافت استخوانی آسیب دیده پیوند میزنند.
بازیابی جراحی شکستگی آرنج
پس از جراحی به استراحت کافی و بیحرکت نگه داشتن آرنج و بازو با آتل نیاز خواهید داشت. در صورت امکان باید آرنج را بالا نگه دارید و برای کمک به کاهش تورم ناحیه از کمپرس یخ استفاده کنید. برای کمک به کاهش درد میتوان از داروهای مسکنی که توسط پزشک تجویز میشوند استفاده کنید. پزشک، یک برنامه مدیریت درد پیشرفته را ارائه میدهد که به طور موثر آن را درمان میکند. کاهش درد بهبودی را آسانتر میکند، فیزیوتراپیست، تمریناتی را برای بازگرداندن تحرک و عملکرد توصیه میکند.
بیشتر بخوانید: انواع آتلبندی: کاربرد، مزایا و نکات طلایی!
برنامههای توانبخشی شخصی شکستگی آرنج
فیزیوتراپیستها، متخصصان ارتوپدی و متخصصان مدیریت درد از نزدیک برای ارائه برنامههای بهبودی شخصی که بهترین نتیجه ممکن را تضمین میکند، همکاری میکنند. بهبودی بیمار به عوامل مختلفی از جمله شدت شکستگی و نوع جراحی بستگی دارد. برنامههای توانبخشی سبک زندگی، نیازهای منحصر به فرد و اهداف شخصی بیمار را برای بهبودی در نظر میگیرند. در واقع روند درمان، با جراحی به پایان نمیرسد، برای بازگرداندن عملکرد و از بین بردن یا کاهش شدید درد تا زمانی که نیاز باشد باید برنامههای توانبخشی ادامه یابد.
کلام پایانی
در این مقاله، تمام مسائل مربوط به شکستگی در ناحیه آرنج مانند، علائم، رایهای تشخیص، درمان و… مورد بررسی قرار گرفت است. انتظار میرود با مطالعه آن به جواب تمام سوالهای خود در مورد شکستگی در ناحیه آرنج رسیده باشد و اطلاعات کاملی در مورد انواع شکستگی در این ناحیه به دست آورده باشید.
سوالات متداول
بهبودی پس از جراحی برای هر فردی متفاوت است و ممکن است تا چند ماه طول بکشد.