سؤالی که اکثر بیماران قبل از تصمیم به جراحی می‌پرسند این است که آیا عمل تعویض مفصل زانو خطرناک است؟ در پاسخ باید گفت که اگر تمام اطلاعات مربوط به جراحی و به ویژه خطرات و عوارض آن را به طور کامل درک نکرده‌اید، نباید تحت عمل جراحی تعویض کامل زانو قرار بگیرید. به همین دلیل در این بخش به بررسی خطرات جراحی تعویض مفصل زانو و عوارض احتمالی آن می‌پردازیم. اگر قصد انجام عمل تعویض مفصل زانو را دارید، توصیه می‌کنیم این بخش را مطالعه کنید.
آیا عمل تعویض مفصل زانو خطرناک است؟
یکی از عوامل مهم در تصمیم‌گیری برای انجام یا عدم انجام جراحی تعویض مفصل زانو، درک این موضوع است که این روش چه کاری می‌تواند انجام دهد و چه کاری نمی‌تواند انجام دهد.
بیش از ۹۰ درصد از افرادی که تحت عمل تعویض مفصل زانو قرار می‌گیرند، کاهش قابل توجهی در درد زانو و بهبود قابل توجهی در توانایی انجام فعالیت‌های معمول زندگی روزمره داشته‌اند. اما تعویض زانو به شما این امکان را نمی‌دهد که بیشتر از قبل از شروع ابتلا به استئوآرتریت انجام دهید.
با استفاده و فعالیت عادی، اسپیسر پلاستیکی در هر تعویض زانو شروع به سایش می‌کند. فعالیت بیش از حد یا سنگین بودن می‌تواند این ساییدگی را تسریع کند و ممکن است شما را خیلی زود به جراحی تجدیدنظر سوق دهد؛ زیرا پروتز شما شل شده یا دردناک شده است؛
بنابراین، اکثر جراحان توصیه می‌کنند تا پایان عمر پس از جراحی از انجام فعالیت‌هایی مانند دویدن، آهسته دویدن، پریدن یا سایر ورزش‌های پرتحرک خودداری کنید.
فعالیت‌هایی که می‌توانید بعد از جراحی تعویض زانو از آنها لذت ببرید شامل پیاده‌روی نامحدود، شنا، گلف، رانندگی، پیاده‌روی سبک، دوچرخه‌سواری، رقص تالار و سایر ورزش‌های کم‌تأثیر است.
با مراقبت مناسب، تعویض مفصل زانو می‌تواند سال‌ها دوام بیاورد.
بیشتر بخوانید: خشکی زانو بعد از عمل تعویض مفل زانو
عوارض احتمالی عمل تعویض مفصل زانو
میزان عوارض پس از تعویض کامل زانو کم است. عوارض جدی مانند عفونت زانو در کمتر از ۲ درصد بیماران رخ می‌دهد. عوارض عمده پزشکی مانند حمله قلبی یا سکته نیز کمتر رخ می‌دهد.
بیماری‌های مزمن (مانند دیابت) می‌تواند خطر عوارض را افزایش دهد. اگرچه نادر است، اما هنگامی که این عوارض رخ می‌دهند، می‌توانند بهبودی کامل را طولانی یا محدود کنند.
قبل از جراحی نگرانی‌های خود را با جراح ارتوپد در میان بگذارید. عوارض احتمالی در زیر ذکر شده است:
- عفونت
- لخته‌شدن خون
- شل‌شدن پروتز
- درد مداوم
- آسیب‌های عصبی عروقی
- آلرژی به اجزای فلزی
عفونت
عفونت می‌تواند در زخم یا اطراف پروتز ایجاد شود. این می‌تواند در طول بستری‌شدن در بیمارستان یا بعداً، زمانی که به خانه می‌روید اتفاق بیفتد. همچنین ممکن است سال‌ها پس از جراحی رخ دهد. عفونت‌های موضعی در ناحیه زخم معمولاً با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شوند. عفونت‌های شدید یا عمیق ممکن است نیاز به جراحی بیشتری داشته باشند تا زمانی که پروتز برداشته شود. هر گونه عفونت در بدن شما حتی دور از زانو می‌تواند به پروتز شما سرایت کند.
لخته‌های خون (ترومبی)
لخته‌شدن خون در ورید‌های پا شایع‌ترین عارضه جراحی تعویض مفصل زانو است. این لخته‌ها در صورت شکستن، شکستن و حرکت به سمت ریه‌ها و در نتیجه آمبولی ریه می‌توانند تهدید‌کننده زندگی باشند. جراح ارتوپد شما یک برنامه پیشگیری را اجرا می‌کند که ممکن است شامل بلندکردن دوره‌ای پا‌ها، تمرینات اولیه پا برای افزایش گردش خون، استفاده از جوراب ساق‌بلند و دارو‌هایی برای رقیق‌شدن خون (هپارین) باشد.
مشکلات سیستمی از جمله شل‌شدن پروتز
مشکلات سیستم حتی با ادامه پیشرفت مواد و همچنین تکنیک‌های جراحی، سطوح کاشته شده ممکن است فرسوده شوند و اجزای پروتز شما شل و شل شوند. همچنین، اگرچه به طور کلی خم‌شدن ۱۱۵ درجه زانوی شما پس از جراحی انتظار می‌رود، گاهی اوقات ممکن است جای زخم در زانو ایجاد شود که باعث محدودشدن حرکت می‌شود، به خصوص در بیمارانی که قبلاً قبل از جراحی حرکت بسیار محدودی داشتند.
درد مداوم
تعداد کمی از بیماران پس از تعویض زانو همچنان درد دارند و در برخی موارد به‌سختی می‌توان دلیل آن را مشخص کرد. این عارضه نادر است. اکثریت قریب به‌اتفاق بیماران تجربه بسیار خوبی را به خصوص از تسکین درد پس از جراحی تعویض زانو گزارش می‌کنند.
آسیب‌های عصبی عروقی
آسیب به اعصاب یا رگ‌های خونی اطراف زانو یک عارضه بسیار نادر است اما می‌تواند در حین جراحی رخ دهد.
آلرژی به اجزای فلزی (که قبلاً برای بیمار ناشناخته بود)
ایمپلنت‌های مصنوعی از آلیاژ‌های عناصر فلزی مختلف تشکیل شده‌اند. در برخی موارد نادر ممکن است پدیده‌های عدم تحمل نسبت به برخی از این عناصر وجود داشته باشد که می‌تواند باعث تظاهرات بالینی با اشکال مختلف شود.
پیشگیری از عوارض بعد از عمل تعویض مفصل زانو
همان‌طور که دیدید عمل تعویض مفصل زانو در چندین شرایط می‌تواند عوارضی را ایجاد کند و باید پیش از جراحی احتمال وقوع تمامی این عوارض به‌درستی ارزیابی شود. به طور معمول پزشکان از دستورالعمل‌های زیر برای کاهش احتمال وقوع عوارض تعویض مفصل استفاده می‌کنند:
پیشگیری از لخته‌شدن خون
دستورالعمل‌های جراح ارتوپد خود را به‌دقت دنبال کنید تا خطر لخته‌شدن خون (ترومبوز) در طی چند هفته اول بهبودی کاهش یابد. جراح ممکن است ادامه مصرف داروی ضدانعقاد خون را که در بیمارستان شروع شده است توصیه کند (NB در حین مصرف این دارو‌های ضدانعقاد، آزمایش‌های انعقاد خون باید هر ۱۰-۱۵ روز یکبار انجام شود تا از عوارض مربوط به مصرف آنها جلوگیری شود). در صورت بروز هر یک از علائم هشداردهنده زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. علائم هشداردهنده لخته‌شدن خون در پا عبارت‌اند از:
- افزایش درد در ساق پا.
- تورم یا قرمزی در بالای یا زیر زانو.
- افزایش تورم در ساق پا، مچ پا و پا.
پیشگیری از عفونت
یکی از علل شایع عفونت‌ها پس از جراحی تعویض کامل زانو، وجود باکتری‌هایی است که در طی مراحل دندانپزشکی، عفونت‌های دستگاه ادراری یا عفونت‌های پوستی وارد جریان خون می‌شوند. این باکتری‌ها می‌توانند در اطراف زانو نفوذ کرده و باعث عفونت شوند.
پس از تعویض مفصل زانو، قبل از هر گونه عمل دندانپزشکی یا جراحی که می‌تواند به باکتری اجازه ورود به جریان خون شما را بدهد، باید آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه مصرف کنید.
علائم هشداردهنده عفونت در صورت بروز هر یک از علائم زیر در مورد عفونت احتمالی تعویض مفصل زانو، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:
- تب مداوم (بالای ۳۸ درجه) برای بیش از ۲ روز.
- لرز
- افزایش قرمزی یا تورم زانو.
- باز شدن، باز شدن و نشت مایع از زخم زانو.
- افزایش زانودرد هم با فعالیت و هم با استراحت.
اجتناب از زمین‌خوردن
سقوط در چند هفته اول پس از جراحی می‌تواند به زانوی جدید شما آسیب برساند و ممکن است منجر به نیاز به جراحی بیشتر شود. پله‌ها تا زمانی که زانو قوی و متحرک نباشد خطر خاصی هستند. شما باید از عصا، عصا، واکر، نرده‌ها استفاده کنید یا از کسی بخواهید تا زمانی که تعادل، خم‌شدن و قدرت را بهبود ببخشید، به شما کمک کند.
نتایج تعویض زانو
یکی از اهداف تعویض زانو بهبود حرکت است، اما بازیابی کامل حرکت نادر است. حرکت زانوی شما پس از جراحی را می‌توان بر اساس حرکتی که قبل از جراحی داشتید پیش‌بینی کرد. اکثر بیماران می‌توانند انتظار داشته باشند که بتوانند تقریباً زانوی مصنوعی را صاف‌کرده و زانو را به اندازه کافی خم کنند تا از پله‌ها بالا بروند و سوار و از ماشین خارج شوند.
بیشتر افراد در پوست اطراف زخم احساس بی‌حسی می‌کنند. همچنین ممکن است کمی سفتی احساس کنید، به خصوص با فعالیت خمشی.
اکثر مردم هنگام خم‌شدن زانو یا هنگام راه رفتن، صدای ضربه‌های فلز و پلاستیک را احساس می‌کنند. این طبیعی است. این تفاوت‌ها نسبت به زانوی غیر پروتزی اغلب با گذشت زمان کاهش می‌یابد و بیشتر بیماران در مقایسه با درد و محدودیت‌های عملکردی قبل از جراحی، آنها را قابل‌تحمل می‌دانند.
زانوی جدید شما می‌تواند فلزیاب‌های مورد نیاز برای امنیت در فرودگاه‌ها و برخی ساختمان‌ها را فعال کند. اگر زنگ هشدار به صدا در آمد، در مورد تعویض زانو خود با مسئول امنیت صحبت کنید.
در مورد جراحی مجدد تعویض مفصل زانو بیشتر بخوانید!
نحوه محافظت از تعویض مفصل زانو
پس از جراحی، حتماً موارد زیر را انجام دهید:
- برای حفظ قدرت و دامنه حرکتی مناسب در زانوی جدید خود در برنامه‌های ورزشی سبک منظم شرکت کنید.
- اقدامات احتیاطی ویژه‌ای را برای جلوگیری از سقوط و آسیب‌دیدگی انجام دهید.
- مطمئن شوید که دندانپزشک شما از تعویض مفصل زانو مطلع است. قبل از جراحی دندان باید تا آخر عمر آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.
- به طور دوره‌ای برای معاینه و عکس‌برداری با اشعه ایکس، معمولاً سالی یک بار، به جراح ارتوپد خود مراجعه کنید.
- عمر تعویض مفصل زانو
- در حال حاضر، بیش از ۹۰ درصد از کل تعویض‌های زانو هنوز ۱۵ سال پس از جراحی به خوبی کار می‌کنند. پیروی از دستورالعمل‌های جراح ارتوپد پس از جراحی و مراقبت از تعویض مفصل زانو و سلامت کلی شما، راه‌های مهمی برای کمک به موفقیت نهایی جراحی شما هستند.
آیا عمل تعویض مفصل زانو را انجام دهیم؟
پاسخ به این سؤال به موارد زیادی و از همه مهم‌تر به نظر پزشک معالج شما دارد. هیچ‌کس بهتر از پزشک ارتوپد شما نمی‌تواند دراین‌خصوص به شما مشورت داده و آینده وضعیت زانو را پیش‌بینی کند. این مسئله را در نظر بگیرید که پزشکان عمدتاً زمانی پیشنهاد چنین جراحی را می‌دهند که دیگر راه درمان بهتری باقی نمانده باشد.
با این حال باید قبل از انجام عمل خوب فکر کنید و هر مسئله‌ای که شمارا نگران می‌کند، به پزشک اطلاع دهید. شما باید تمامی پرسش‌های خود را مطرح کنید تا با خیال آسوده تصمیم بگیرید.
اگر همچنان نگران این مسئله هستید که آیا عمل تعویض مفصل زانو خطرناک است یا خیر باید بگوییم که عوارض احتمالی جراحی پس از تعویض کامل زانو کم است و طبق آمارها عوارض جدی در کمتر از ۲ درصد بیماران رخ می‌دهد. بیشتر بیماران از نتایج عمل رضایت کامل دارند و درد شدیدی که در گذشته تجربه می‌کردند را دیگر ندارند و دامنه حرکتی آنها بسیار بهتر از قبل شده است.