اگر احساس میکنید که یک زانو بیشتر از دیگری متورم است و درد و حساسیت در زانو وجود دارد، ممکن است با مشکل تجمع مایع در زانو که در اصطلاح عامیانه به آن آب آوردن زانو میگویند، مواجه شده باشید. به طور معمول، همه ما مقداری مایع مفصلی طبیعی در زانوهایمان داریم. در برخی موارد، مایع مفصلی بیش از حد افزایش مییابد و در مفصل تجمع مییابد و باعث تورم، درد و مشکل حرکتی در زانو میشود. این عارضه که به آن افیوژن مفصل نیز گفته میشود، میتواند به دلایل مختلفی مانند افتادن، فشار، آسیب، بیماری روماتیسمی، کلسیفیکاسیون یا عفونت رخ دهد.
از آنجایی که مفصل زانو یک مفصل باربر است، بیشتر از سایر مفاصل آسیب میبیند؛ بنابراین آب آوردن زانو نیز شایع است. با این حال، اگر علت اصلی درمان نشود، ممکن است بهمرورزمان در حرکات زانو دچار مشکل شوید و مجبور شوید زندگی روزمره خود را محدود کنید.
تشخیص زودهنگام علت آب آوردن زانو و دریافت اطلاعات صحیح برای شروع درمان بسیار مهم است. اگر شما هم با مشکل مشابهی روبهرو هستید، میتوانید برای پاسخ به این سؤال که چه چیزی باعث تجمع مایع در زانو میشود، چه علائمی دارد و چه چیزی برای تجمع مایع در زانو مفید است، ادامه مقاله ما را بخوانید.
چه چیزی باعث آب آوردن زانو (افیوژن مفصل) میشود؟
آب آوردن زانو وضعیتی است که در نتیجه تجمع بیش از حد مایع در مفصل باعث تورم در زانو میشود. این وضعیت در پزشکی به عنوان افیوژن مفصل زانو تعریف میشود. اگرچه افیوژن مفصل در مفاصلی مانند دست، آرنج، شانه و مچ پا نیز دیده میشود، مفاصل زانو اغلب تحت تأثیر قرار میگیرند.
به طور معمول، همه ما مقدار کمی مایع به نام «مایع مفصلی» در مفاصل خود داریم. مایع مفصلی یا مایع سینوویال به عنوان روانکننده در مفصل زانو عمل میکند و اصطکاک بین استخوانها را در حین حرکت کاهش میدهد؛ بنابراین، در حالی که حرکت راحت را فراهم میکند، به عنوان یک محافظ نیز عمل میکند. در عین حال نیازهای تغذیهای و اکسیژن بافت غضروف را تأمین میکند.
در واقع، مایع مفصلی به عنوان پاسخ محافظ طبیعی بدن هنگام بروز هرگونه آسیب زانو تولید میشود. به طور معمول، مقدار مایع در مفصل نزدیک به ۴ میلیلیتر است. با این حال، به دلایل مختلف مانند کلسیفیکاسیون، آسیب یا عفونت، مایع اضافی مفصل در زانو افزایش مییابد و ممکن است منجر به شرایطی مانند تورم و محدودیت حرکت شود.
علت آب آوردن زانو عبارتاند از:
- صدمات
- پارگی مینیسک
- آسیبهای رباط و تاندون
- شکستگی
- کلسیفیکاسیون
- بیماریهای روماتیسمی مانند نقرس، آرتریت روماتوئید
- استرس مکرر روی مفصل (مانند استفاده بیش از حد از زانو)
- بورسیت (التهاب کیسههای نرم که به عنوان بالشتک عمل میکنند)
- عفونت
- چاقی
- کیست و تومور
هنگامی که آب آوردن زانو به دلیل عفونت میکروبی باشد، علائم اغلب بهسرعت و شدید ایجاد میشوند. عفونت مفاصل به عنوان آرتریت سپتیک شناخته میشود. در چنین شرایطی، تورم در مفصل زانو با تب، قرمزی، حساسیت مشخص و افزایش درد همراه با حرکت همراه است.
اگر عفونت به جریان خون سرایت کند، میتواند مشکلات جدی ایجاد کند؛ بنابراین توصیه میشود در صورت مشکوک شدن به آرتریت سپتیک، فوراً به دنبال مراقبتهای پزشکی باشید.
علائم تجمع آب آوردن زانو چیست؟
بارزترین علائم تجمع مایع در زانو تورم، درد و محدودیت حرکت در زانو است. به خصوص هنگامی که زانوی آسیبدیده خود را با زانوی دیگر خود مقایسه میکنید، تورم جلوی زانو را مشاهده خواهید کرد که در قسمت بالایی کاسه زانو برجستهتر است. گاهی اوقات ممکن است به دلیل تورم، در خمشدن و باز کردن زانو دچار مشکل شوید.
به طور کلی، علائم تجمع مایع در زانو عبارتاند از:
- تورم در اطراف کاسه زانو
- درد و حساسیت در زانو
- احساس سفتی در مفصل
- ناتوانی در قراردادن وزن بر روی زانوی آسیبدیده
- مشکل در حرکات زانو، محدودیت در حرکات
- در برخی موارد قرمزی و گرمی در ناحیه تورم وجود دارد.
علائم تجمع مایع در زانو میتواند از خفیف تا شدید متفاوت باشد. علاوه بر این، بسته به شرایطی که باعث افیوژن مفصل میشود، علائم دیگری نیز ممکن است دیده شود. بهعنوانمثال، اگر در اثر جراحت در مفصل زانو مایع تجمع پیدا کند، ممکن است کبودی ایجاد شود یا اگر عفونت میکروبی وجود داشته باشد، علائمی مانند قرمزی، تب و ضعف ممکن است رخ دهد.
در صورت وجود تورم و تجمع مایع در زانو چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
- اگر علائمی مانند درد و حساسیت زانو ظرف چند روز کاهش نیابد.
- اگر نمیتوانید زانوی خود را خم یا باز کنید.
- اگر نمیتوانید بیش از چند دقیقه بایستید یا راه بروید.
- با مشورت پزشک ارتوپد، به خصوص اگر مشکوک به عفونت هستید، از کمک پزشکی غافل نشوید.
آب آوردن زانو چگونه تشخیص داده میشود؟
جمعآوری مایع در زانو با معاینه فیزیکی، آزمایشهای تصویربرداری و ارزیابی آزمایشگاهی مایع گرفته شده از مفصل شما توسط پزشک ارتوپد تشخیص داده میشود. ممکن است نمونهای از مایع از زانوی شما، به خصوص با سوزن برای یافتن علت زمینهای گرفته شود. به این فرآیند آسپیراسیون میگویند. علاوه بر این، از آنجایی که فرآیند آسپیراسیون تورم و فشار را در زانوی شما کاهش میدهد، تسکین درد را فراهم میکند. سپس آنالیز مایع مفصلی با آزمایشات آزمایشگاهی انجام میشود.
به طور معمول، مایع مفصل سفید رنگ و شفاف است. رنگ، بافت و محتوای مایع گرفته شده از زانوی شما اطلاعاتی را در مورد شرایطی که باعث افیوژن شده است، ارائه میدهد. بهعنوانمثال، تشخیص تعداد گلبولهای سفید خون بیشتر از حد طبیعی نشانه عفونت است، در حالی که تشخیص کریستالهای اسیداوریک نشانه نقرس است.
همچنین در صورت نیاز معاینات تصویربرداری رادیولوژیکی مانند اشعه ایکس، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MR) و توموگرافی کامپیوتری (CT) نیز به تعیین علت مشکل کمک میکند.
بهترین روش درمان آب آوردن زانو
درمان تجمع مایع در زانو بیشتر به علت زمینهای بستگی دارد و از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اولین درمان برای آب آوردن زانو شامل استفاده از مسکنها و داروهای ضدالتهابی، استفاده از سرما به زانو و استراحت است. اگر تورم شدید در زانوی خود دارید، مایع مفصلی انباشته شده را میتوان با یک سوزن خارج کرد تا فشار داخل مفصل کاهش یابد. این فرآیند به عنوان آسپیراسیون شناخته میشود.
اگر علت آب آوردن زانو عفونت باشد، درمان آنتیبیوتیکی و شستشوی مفصل با آرتروسکوپی انجام میشود. اگر آرتریت روماتوئید یا آرتریت خودایمنی دیگری دارید، پزشک ممکن است برای تسکین علائم شما دارو تجویز کند.
میتوان روشهای مورد استفاده برای درمان آب آوردن زانو را به شرح زیر فهرست کرد:
- سرمدرمانی مثل استفاده از کمپرس یخ
- استراحت
- بالابردن مفصل (ارتفاع) را برای کمک به درد و تورم توصیه کند
- استفاده از داروهای ضدالتهابی بدون نسخه (NSAIDs)
- تزریق استروئیدی یا تزریق کورتیکواستروئید برای کاهش التهاب و تسکین درد
- استفاده از زانوبند یا آتل برای تثبیت مفصل زانو
- فیزیوتراپی و ورزش برای بهبود عملکرد و قدرت زانو پس از گذراندن دوره اولیه
در موارد شدیدتر که از این روشهای درمانی سودی نمیبرند، ممکن است نیاز به درمان جراحی باشد. در مواردی که آسیب شدید مفصلی و کلسیفیکاسیون وجود دارد، بهترین گزینه جراحی تعویض مفصل زانو است. علاوه بر این، از آرتروسکوپی زانو که یک روش جراحی بسته است، میتوان برای ترمیم آسیبهایی که باعث تورم زانو میشود، استفاده کرد. اگر عفونت مفصل میترال با شروع ناگهانی به نام آرتریت سپتیک تشخیص داده شود، مداخله جراحی فوری مورد نیاز است.
چه چیزی برای آب آوردن زانو مفید است؟
روشهایی وجود دارد که میتوانید در خانه از آنها استفاده کنید که برای تورم زانو و تجمع مایع در زانو مفید هستند. اگر با تورم و تجمع مایع در زانوی خود مواجه هستید، میتوانید روشهای زیر را امتحان کنید. با این حال، در موارد جدی مانند عفونت و علائم شدید، از کمک پزشکی غافل نشوید.
همانطور که در بالا اشاره کردیم، یکی از روشهایی که برای تجمع مایعات در زانو مفید است، استفاده سرما است. شما میتوانید با پیچیدن و قراردادن کیسه یخ در حوله به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه چندین بار در روز به تسکین درد و تورم زانو کمک کنید.
تا حد امکان از فعالیتهایی مانند حمل بارهای سنگین یا حرکاتی که زانوی شما را خسته میکند، خودداری کنید و سعی کنید که استراحت کنید.
راه دیگر برای تسکین ورم زانو و درد زانو ناشی از افیوژن مفصل، استراحت دادن بهپای آسیبدیده با بالابردن آن از سطح قلب است؛ بنابراین، میتوانید با کمک به کاهش جریان خون به زانو، التهاب، تورم و درد را تسکین دهید. سعی کنید برای راحتی یک بالش زیر پای خود قرار دهید.
میتوانید با بستن آرام پای خود با بانداژ از افزایش تورم جلوگیری کنید. با این حال، از بستن بانداژ خیلی محکم خودداری کنید تا مانع گردش خون نشود.
یکی از روشهایی که برای تجمع مایعات در زانو به ویژه برای بیماران مبتلا به کلسیفیکاسیون مفاصل مفید است، فیزیوتراپی و برنامههای ورزشی است. شما میتوانید با انجام ورزشهای کم شدت شکایت خود را کاهش دهید.
علاوه بر این، استفاده از مسکنهای توصیه شده توسط پزشک، درد زانو را نیز کاهش میدهد.
آیا میتوان از آب آوردن زانو جلوگیری کرد؟
اگرچه همیشه نمیتوان از ترشح مفصل، تجمع مایع در مفصل زانو جلوگیری کرد، اما میتوانید با انجام برخی اقدامات احتیاطی این خطر را کاهش دهید. در اینجا مواردی وجود دارد که میتوانید برای محافظت از سلامت زانوی خود و جلوگیری از تجمع مایع در زانو انجام دهید:
- حفظ وزن نرمال
- ورزش کنید و عضلات اطراف زانو خود را تقویت کنید.
- اجتناب از فعالیتها و حرکاتی که زانوی شما را بیش از حد فشار میآورد؛ بهویژه در سنین بالا.
- هنگامی که قبل از آسیبدیدگی مفصل زانو دچار آسیبدیدگی شدید، به پزشک مراجعه کنید.